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在临床工作中接触的肿瘤患者，多为 中晚期，因其久病体弱加之手术、放化疗后 及镇痛剂的应用，便秘就成为临床常见症 状之一，目前临床多应用泻药对症治疗，由 于泻药长期采用使肠黏膜应激性减退，常 易导致顽固性便秘，形成恶性循环。 为此采用补肾健脾、润肺之法治疗癌 性便秘，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 52例患者中，男28例，女24例；年龄 最小3l岁，最大78岁，31～49岁12例， 50～59岁8例，60～69岁13例，70岁以上 19例，平均年龄56岁；其中肺癌19例，胃 癌11例，肝癌4例，食道癌5例，恶性淋巴 瘤5例，其它癌占8例，多为手术、放化疗 后，25例患者均有不同部位转移。52例患 者出现便秘后应用通便药物果导或番泻叶 泡水冲服，疗效均欠佳。 二、治疗方法 处方：黄精、何首乌、白术、瓜蒌仁各 15克，肉丛蓉12克，当归身10克，杏仁6 克。 用法：上药水煎2次，浓缩至300毫 升，分3次服，每日1剂，2周为1疗程。 三、治疗效果 疗效判定：大便通畅，腹胀减轻或消 失，食欲增加，排便每日1次为治愈；大便 通畅，腹胀减轻，大便每周平均3～5次为有 效；治疗前后症状无明显变化为无效。 疗效：临床治愈26例(占50％)，有效 24例(占46．2％)，无效2例(占3．8％)，有 效率96．2％。 四、体会 中晚期癌症患者多为脾肾亏虚之证， 其细胞免疫功能及皮质醇比正常人为低， 通过健脾补肾均能提高患者抗体的细胞免 疫功能和调整内分泌失调状态，由于病邪 日久，耗精伤血，损伤正气，形瘦骨立，气血 双亏，加之经手术、放化疗后使其正气更 虚，正衰则邪盛，抗体、抗癌能力降低，往往 成为癌瘤进_步播散扩展的诱因之一，这 也是肿瘤晚期患者治疗中的一大难题，应 用补肾健脾之法，不仅缓解了患者便秘之 所急，同时也使其正气得复，抗癌能力增 强。便秘的产生主要与肺、脾、肾有关，肺与 大肠相表里，肺热传于大肠致肠液亏耗，传 导失职；脾主运化，脾的运化功能失常，糟 粕内停形成便秘；肾主水，司二阴二便，肾 精亏耗则肠道干涩，肾阳不足，命门火衰则 阴寒内结而大便不通。此方用何首乌、肉丛 蓉、黄精、当归身滋阴养血、补肾，通而不伤 正气；白术健脾和胃，升清降浊；瓜蒌仁、杏 仁以润肺通便。本方疗效肯定、安全，宜于 在临床中应用。 庄兆安 |
