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45岁的南京市民李某，近4个月来反复鼻塞，他以为是感冒，未做特殊处理，直到一周前他无意中摸到颈部鼓起一个肿块才去医院就诊，接诊医生根据患者病情，给予鼻咽镜等检查，最终确诊为鼻咽癌。 鼻塞是日常生活中最为常见的一种现象，通常鼻塞，鼻腔不通气，偶尔还会在鼻涕中带点血丝，很多人都认为是感冒、鼻炎，吃点药就好了，往往不会引起重视，就更谈不上会考虑详细检查了。然而，就是这小小的鼻塞，却有可能引发大问题。 并不只有感冒才会鼻塞 目前很多患者认为只有感冒才会引起鼻塞，其实这是一种错误的认识，鼻炎、支气管炎、过敏等都会引起严重鼻塞。大多数鼻炎都会造成鼻塞，因此出现鼻塞的时候，首先要考虑是否患上了鼻炎。此外，过敏也会导致鼻塞，有的常年发作，有的季节性发作（特别是冬季和春季），还有的由新家具、油漆和花粉、螨虫等所致。 值得注意的是，鼻框架结构不良也是引起鼻塞的元凶之一，因为鼻腔结构改变可引起鼻子不通气，如先天性发育不良或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞，这种情况往往靠药物不能治愈，需要做鼻中隔矫正术。而鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞，这就是临床上常见的鼻甲肥大症，它多半是感冒初期并发的病症或长期患慢性鼻炎所致。 很多年龄小的孩子鼻子不通气，还要考虑到是否有异物塞入鼻腔。幼儿腺样体肥大也极易造成鼻塞现象。 半数鼻咽癌有鼻塞症状 最要引起注意的是，鼻咽癌有一半以上的患者会有鼻塞表现。该病是发生于人体鼻咽粘膜的恶性肿瘤疾病，好发于30-50岁，男性多见。研究发现，长期吸烟、喜食咸鱼、EB病毒感染者鼻咽癌发生率更高。当癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重或反复发作时，以及合并有鼻涕中带血丝等，均应高度警惕。 鼻咽癌除鼻塞症状外，还可表现有涕中带血、耳鸣、耳闷、听力下降、头痛等，发生淋巴结转移者可在颈部发现无痛性包块。 鼻塞危害不容忽视 在生活中，鼻塞是常见现象，所以人们不大重视，特别是那些常年鼻塞的患者，更容易忽视鼻塞带来的危害。比如有些人的慢性鼻塞会持续数十年，久而久之会适应鼻塞，甚至对正常鼻通气没有记忆。
其实，长期鼻塞带来的危害有很多，除了会影响睡眠以外，鼻塞还与心脏病、呼吸道疾病、焦虑、记忆力下降等有关。特别是鼻塞最容易导致呼吸“短路”，长期张口呼吸，会使呼吸道黏膜上皮功能严重受损，极易发生呼吸道疾病。另外，很多孩子因为腺样体肥大引起的长期鼻塞，会阻塞呼吸通道，导致通气量不足；长期持续的阻塞还会导致严重脑缺氧和睡眠障碍，极大影响儿童的发育、智力、学习能力以及心情，如果同时伴有扁桃体肿大，上述问题将会进一步恶化。 手指揉两眉中间 用舌头抵住上牙床，然后用手指挤压两眉中间处。这个动作可以缓解鼻子充血，20秒钟以后，你就可以感觉到鼻子非常通畅了。 喝姜汤 生姜性温，有发热、祛风、散寒的功效。喝点热姜汤，不仅可缓解鼻塞不适，还对风寒束表、肺气失宣所致的流清涕、打喷嚏、声重等症状，有明显效果。 妙用橘子皮、薄荷油 用新鲜橘子皮对准鼻孔猛然一挤，使挤出的汁液喷入鼻腔，鼻子很快就会通气。用薄荷油闻鼻，即刻可达到鼻孔通畅。此药可反复使用几次。 热敷 无论哪种原因造成的鼻塞现象使用热敷的方法都能够得到缓解。准备一块小毛巾，泡在热水中，拿出来不要挤得太干，留一点水汽，敷在鼻子上1-2分钟，鼻子不通气的情况便可以得到有效缓解。 按揉迎香穴 左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻，按揉双侧迎香穴，1至2分钟鼻塞可除。 盐水洗鼻 用微温的食盐水，仔细地洗鼻孔，坚持数天，即可治愈，同时还可防止鼻炎。
除上述之外，如果鼻塞严重影响睡眠时，用热姜水泡脚也也是一种不错的选择。方法是：将一块拇指大小的生姜加水煮开，晾到37℃-40℃左右，便可倒入盆中开始泡脚。待水变凉后，再加入足量热水，直到双脚泡热、泡红即可。 广西桂林李女士问：我这三四年来总有个烦心事，就是鼻子呼吸起来总不那么通畅，一到换季就完全鼻塞，只能侧着身睡觉，用嘴巴呼吸，只要感冒就会流脓鼻涕。周围的人都说，这是过敏性鼻炎，没有办法根治。可最近，我来到医院耳鼻喉科就诊，经鼻窦CT显示，医生说我左鼻腔内藏了一颗罕见的巨大鼻石。我只知道人体内会有结石，从没听说过鼻石，请问鼻石是怎么形成的，又该如何防治呢？ 李女士： 鼻石多发生于成年人。鼻石病程缓慢，历经数年，以细小异物为核心，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类逐渐沉积，日久形成鼻石。临床表现为起病缓慢，为单侧鼻腔阻塞，逐渐加重，鼻腔内分泌物增多，有时可有出血和头昏头痛及鼻腔有恶臭味等。 鼻石又分为真性和假性，不过临床以假性鼻石多见。假性鼻石多为异物造成，如纸屑、花生皮、花生仁、橡皮擦、棉絮、布条等。如果这个异物是身体自带的，就是真性鼻结石。炎症形成的细菌、干痂、凝血块都可能为鼻结石的形成提供条件。
在此需要提醒家长的是，孩子们在玩耍时，千万注意不要让他们将玩具塞入鼻孔。而成年人平时要注意鼻腔卫生，不能随意用手抠鼻，否则容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。也不能长期鼻炎拖着不看，到时候由慢性炎症拖成鼻石就麻烦了。 三岁半的丁丁是个十分调皮的小男孩，最近几天，家人发现他的左鼻孔老是流出有臭味的脓鼻涕，还不自觉地揉、挤鼻子，几次询问之后，丁丁告诉妈妈，他鼻子里有个东西。妈妈赶紧带孩子到江苏省妇幼保健院耳鼻喉科就诊。 医生细心检查发现，丁丁的左侧鼻腔内，有一个接近毛豆大小的异物卡在在鼻腔后段，经过几番努力医生终于将异物拨出来，竟然是一颗黑色小石子。 据该院耳鼻喉科周骁俐医生解释，5岁以下的小孩子好奇又不懂事，拿到东西就喜欢塞这儿、塞那儿，有时候就会把东西塞入鼻腔。常见的鼻腔异物有小豆子、小钮扣、小果核、小纸团，甚至小石子等。 据周医生介绍，人体鼻腔的构造分为上、中、下三个鼻甲，鼻腔异物常卡在下鼻甲与鼻中隔之间，鼻腔前段一般最窄，深部反而要宽敞些。鼻腔最窄的地方叫鼻域，就是鼻前庭和固有鼻腔交界的地方，一般异物一旦过了鼻域，手就抠不出来了，再抠就会把异物往里面推，卡在后面的下鼻甲和鼻中隔之间。和感冒鼻塞不同，鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞，而且多数情况下鼻腔异物没有特殊症状，当异物在鼻孔看不到时，有些粗心的家长在孩子的鼻子堵塞多天后才发现；有时“小豆子”都腐败变臭了，甚至有的异物成了结石与鼻腔周围组织粘连在一起，直到鼻腔局部发了炎，有时发出臭味或流出脓性分泌物时，家长才发现到。 张昱 ●延伸阅读 鼻腔进异物 家长别慌张 孩子鼻腔进了异物该怎么办呢？ 在此特别提醒广大家长朋友：发现小孩鼻腔内有异物时不能紧张急躁，更不能训斥和打骂孩子，以免孩子惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道，造成气管异物或支气管异物更严重的后果。 大人首先要冷静，安抚孩子，让孩子用口腔呼吸，令其抬起头，大人用手指将孩子的鼻尖向上轻推起，用手电筒照射有时可看到异物，不要立即用镊子钳夹，以防异物被推向鼻腔深处；对于年龄稍大而又听话的孩子，可用手指压住一侧鼻孔，令其低头并做擤鼻涕的动作，异物即可随气流冲出鼻孔，或是部分露出鼻腔，露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑的，可以用大拇指压迫患侧鼻翼，将异物挤出鼻腔；如鼻腔异物为纸团等不规则、柔软的物体，则可用镊子将其夹出。 当异物比较大、坚硬且插入或位置比较深，上述办法无效后，最好及时去医院处理治疗。 |
