围绝经期功能性消化不良是 围绝经期女性胃肠道功能性疾病, 抑酸、促进胃肠动力、抗感染等治 疗是其主要治疗手段。近来运用中 药治疗取得一定疗效,现介绍如下。 一、临床资料 共治108例患者,年龄40~60 岁,明显月经变化,激素水平的变 化,伴烘热盗汗心烦,兼有反复的 上腹不适,伴食少嗳气,恶心呕吐, 经生化及影像学检查排除器质性 疾病和肠易激综合征等。中医辨证 为胃阴虚型:胃脘嘈杂,食欲不振, 舌红苔少,关脉细数。 二、治疗方法 处方:合欢花20克,玫瑰花、 郁金、炒麦芽、炒谷芽各10克,陈 皮、茯苓、白术、百合、白芍各12 克,沙参15克。 加减:肝郁化火加丹皮、栀子 各10克;食积重者加炒神曲12 克,砂仁(后下)6克;口干津伤可 加沙参至20克,麦冬12克。 用法:大火煎开10分钟,小火 慢煎15分钟,得药600毫升,分3 次口服,每日l剂。4周为1个疗 程,常规治疗l~2个疗程。 三、治疗效果 临床症状、体征消失为痊愈; 临床症状、体征明显改善为显效; 临床症状、体征均有好转为有效; 临床症状、体征均无明显改善,甚 或加重为无效。 108例患者治疗4—8周后,痊 愈28例,显效32例,有效36例, 无效12例,有效率88.8%。 四、体会 胃运动功能障碍属祖国医学 中“胃脘痛”、“脏躁”等范畴。中医 认为肾虚是该病的发病关键。“年 过四十而阴气自半”,月经的闭绝 与冲任脉虚直接相关,而冲任二脉 又与脾胃经脉关系密切。先天之肾 精靠后天脾胃濡养,中焦才是关 键。方中合欢花宁心安神,玫瑰 花、郁金疏肝理气解郁,既行胃 肠之气,又解情志之郁,炒二芽 消食和胃,陈皮、白术健脾益气而 不过温燥,茯苓健脾益胃、渗湿利 水,顾护脾胃,白芍养阴柔肝,百 合、沙参养阴益气、清心安神。诸药 合用,共奏疏肝和胃养阴之效,发 挥整体调节作用,疗效显著。 何冀 |