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淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病症。其病因为膀胱湿热，脾肾亏虚，肝郁气滞，病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。《景岳全书·淋浊》谓“淋之初病，则无不由乎热剧”，说明淋证初起多属湿热蕴结膀胱。鄂州名老中医许德甫主任医师以三妙丸加味治湿热淋证，疗效显著。 药物组成：苍术、黄柏、牛膝、茯苓、瞿麦、金银花各10克，萹蓄、益母草、白芷、车前子各15克，金钱草、白茅根各30克。功效：清热利湿通淋。主治湿热下注之淋证。伴泌尿系结石，加海金沙、鸡内金、石苇、冬葵子以排石通淋；伴体虚乏力，加黄芪15克、白术10克以益气健脾；伴尿血加小蓟、侧柏叶、仙鹤草各15克以凉血止血；伴水肿，加丹参15克以活血消肿。 方中苍术燥湿健脾；黄柏、白芷清热燥湿；金银花清热解毒；茯苓利水渗湿；车前子、萹蓄、瞿麦、金钱草利尿通淋；牛膝活血祛瘀、利水通淋兼补肝肾；益母草活血化瘀、利水消肿；白茅根清热利尿、凉血止血。全方既清热燥湿、利尿通淋，使湿热从小便而去，又酌配活血祛瘀之品，使血脉通畅，防瘀热互结，此为方中配伍亮点。另外现代药理学研究表明，牛膝具有抗炎、镇痛、提高机体免疫功能作用，益母草有改善肾功能作用。 西医的泌尿系感染、泌尿系结石临床表现为淋证者，均可参考本方辨证治疗。治疗过程中，宜清淡饮食，忌辛辣发物，保持心情愉悦，注意休息。愈后积极锻炼身体，增强体质，防止病情反复发作。 |
