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口腔溃疡是一种最常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害，多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜，伴有锐痛。一般7~10天痊愈，但也有长期不愈或反复发作者，故称复发性口疮。本病的病因和发病机理还不十分清楚，近年来认为它是一种全身性疾病在口腔黏膜上的表现，与免疫和内分泌紊乱、胃肠道功能障碍、饮食不节、病毒感染、局部刺激和精神心理因素有关。 临床症状 本病在任何年龄均可发生，但以青壮年多见，其中28~45岁的女性尤甚。症状可分三期。初期：大约1~3天，可见口腔黏膜充血、潮红，出现散在的粟粒状、针尖大小的红点。进展期：大约3~7天，红点很快破溃，形成圆形溃疡，周围伴有红晕，基底平坦，表面覆以灰黄色的假膜，有自发性灼痛感，遇冷、热、酸、甜、咸、辣等刺激时疼痛加剧，影响进食和说话。痊愈期：大约7~10天，表现为上述症状缓解，渐渐溃疡愈合，不留疤痕，但易反复发作。 用药方法 全身治疗 热邪炽盛 即“实火”，除口腔溃疡的症状外，还有面赤唇焦、烦躁口渴、胸膈烦热、咽喉疼痛、便秘、尿赤，舌红苔黄、脉数等症状，可用凉膈汤。功效主治：泻热通便。方药组成：大黄9克（后下），芒硝6克（冲服），甘草6克，黄芩9克，栀子6克，连翘9克，薄荷3克（后下），淡竹叶9克，蜂蜜少许。水煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。方中大黄、芒硝、甘草即调胃承气汤，泻下热结；黄芩、栀子清热解毒；薄荷、淡竹叶清疏肺胃心胸之热；蜂蜜缓急和中，诸药合用通便以泻热，故称“釜底抽薪”法。 肾阴虚 即“虚火”，除口腔溃疡的症状外，还有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、消渴、潮热盗汗、手足心热、小便淋沥、男性遗精、女性月经不调，舌红少津或少苔、脉细数，可用六味地黄汤。主治功效：滋阴补肾。方药组成：熟地黄24克（滋肾填精），山萸肉12克（养肝肾），干山药12克（益脾肾），泽泻9克（清泄肾火，并防熟地之滋腻），牡丹皮9克（清泄肝火，并制山萸肉之温），白茯苓9克（淡渗脾湿，以助山药之益脾）。水煎服，每日1剂，连服7剂为1个疗程。方中熟地黄滋肾填精，山萸肉养肝肾，干山药益脾肾，泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻，牡丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，白茯苓淡渗脾湿，以助山药之益脾。诸药合用，共奏滋阴补肾之功。 局部治疗 自制口腔愈液 取北细辛6克，生大黄、青木香各10克，冰片3克，共研成粗末，浸于75％酒精（或高梁白酒）100毫升内7天，备用。用法：用时先用淡盐含漱口腔，再用消毒棉签醮此药水于口腔溃疡疮面（舌体、上腭、牙龈、颊黏膜），稍施压力。避免把药液醮于正常黏膜处。每天2~4次。一般2~5天显效。不良反应：尚不明确。禁忌症：对酒精过敏者慎用。注意事项：不可内服。 自制复方黄连散 取黄连31克，青黛6克，马牙消1.5克，冰片1.5克，共研为细末。用法：漱口后，撒于患处，每天3~4次。不良反应和禁忌症暂未发现。注意事项：不宜同时使用温补类中药。 自制养阴生肌散 取石膏、黄柏、白芷、甘草、雄黄、薄荷、蒲黄、青黛、冰片各等份，将前7味药共研为细末，过7号筛，再依次与后2味药配研均匀。用法：漱口后，取本品适量，撒于患处，每2小时1次。不良反应、禁忌症、注意事项同上。 锡类散 本品由象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠、冰片、牛黄组成，具有解毒化腐的作用。用法：取适量撒于溃疡面，每天1~2次。不良反应、禁忌症、注意事项同上。 双料喉风散 由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、寒水石组成，具有清热解毒、消肿利咽、促进溃疡愈合的作用。用法：漱口后，喷于溃疡处，每天3~4次。不良反应尚不明确。禁忌症：脾虚便溏（解烂便）、风寒感冒（症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕）者禁用；儿童年老体弱者慎用。注意事项：忌烟、酒、辛、辣、鱼腥食物，不宜在用药期间同时服用温补性中药；喷药时不要吸气以免把药粉吸入气管。 |
