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脉管炎 【脉管炎的症状及治疗】 脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，该病是一种慢性进行性动静脉同时受累的血管疾病。主要侵犯四肢血管，尤以下肢多见。多与寒冷、潮湿、吸烟、外伤等外因刺激有关。内因可与神经调节功能紊乱及免疫因素有关。致使肢体中小动脉痉挛，血栓形成，动脉闭塞，局部缺血缺氧，以致肢端坏死，指(趾)节脱落。本病属于中医学“脱疽”范畴，多由于脾运不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉胳所致。 脉管炎有哪些症状? 主要表现为肢体缺血以及因缺血所致的游走性静脉炎、缺血性神经性病变和继发感染。病程演变可分为三期。 1．I期为局部缺血期 (1)间歇性跛行：患肢发凉，麻木或足底发紧感。当行走一定距离时，小腿或足底出现抽痛或胀痛，休息可缓解。随着病情发展，间歇性跛行症状加重。 (2)游走性血栓静脉炎：患肢浅静脉呈红色条索，数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现，伴有疼痛和触痛。 (3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。 2．Ⅱ期为营养障碍期 (1)静息痛：休息状态患肢仍疼痛不可忍耐，尤以夜问为甚，疼痛呻吟不止，彻夜不眠。 (2)肢体营养障碍：皮肤干燥变薄，汗毛脱落，小腿肌肉萎缩，皮肤发冷，肤色苍白或潮红，动脉搏动消失。 3．Ⅲ期为组织坏死期具有I、Ⅱ期症状，同时可见肢端发生溃疡或坏疽。初期为干性坏疽，常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑，逐渐累及整个足趾，脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽： 脉管炎最佳治疗方法 【西医疗法】 应绝对禁止吸烟，防止患肢损伤，注意保温。扩张血管药物可口服烟酸 50～100毫克，每日3次，或己酮可可碱200～600毫克，每日3次；抗血小板药物可口服肠溶阿司匹林0．3克，每日3次，或潘生丁25毫克，每日3 次。 手术疗法分为动脉旁路移植术、血栓内膜切除术、大网膜移植术、交感神经节切除术等。 【中医验方】 1．热毒壅结型患肢皮肤暗红而肿，患趾如煮熟红枣状，皮肤上起黄泡，渐转紫黑色，呈浸润性蔓延，甚则五指相传，波及足背，筋萎内枯，呈于性坏死。足背、胫后动脉搏动消失。如腐烂溃破，疼痛难忍，如烧灼状，彻夜难眠，创面肉色不鲜，伴有发热、纳呆、口干渴、尿黄便于，舌红苔黄腻，脉弦细数或洪数。治宜清热解毒，活血止痛。方用银花30克，玄参、当归、丹参各20克，红花、蒲公英、紫花地丁各10克，制乳香、制没药各7．5克，生甘草5克。每日1剂，用水800毫升煎至500毫升，分2次口服。 2．阴寒凝结型患肢沉重、酸痛、麻木，小腿有抽痛感，喜暖怕冷，皮肤苍白，触之冰凉、干燥，有间歇性跛行，足背脉搏减弱或消失，伴见面色无华，乏力，舌淡苔白或白腻，脉沉细而迟。可伴有小腿局部疼痛并摸到条索状物(迁行性血栓静脉炎)。治宜温阳散寒，活血通脉。方用炙黄芪、当归、鸡血藤各30克，佳枝、红花、川芎、白芍、川牛膝、炙乳香、炙没药各lO 克，炙甘草6克。肢凉明显者，加制附子10克(先煎)、细辛6克；下肢酸胀沉重者，加木瓜20克、薏苡仁30克；患肢局部有紫红色斑点，压久退色者，加丹参30克、丹皮10克，赤芍15克。 【民间偏方】 当归芍药汤治脉管炎 配方：当归、赤芍、白芍各15克，川牛膝12克，红花、炮甲珠、木香各10克，丹参、鸡血藤、甘草各3克。 制用法：每日l剂，水煎服。 功效：凉血活血，舒筋通络。土治血栓闭塞性脉管炎。 【生活宜忌】 1．绝对成烟、消除烟碱对血管的收缩作用。 2．患肢保温，避免受寒、受潮湿。避免穿紧硬鞋袜，常修剪趾甲，防止损伤。 |
