半年前,我曾接诊过一4岁半的男孩,其母亲代诉患儿自3岁以来反复扁桃体发炎、化脓,1年半来共发病6次,每次都必用抗生素。最近一次发病后,母亲听说中药效果很好,且副作用小,故前来我处求治。 得知情况后,我立即为患儿诊治,测得体温为39.8℃(肛温),咽充血明显,双扁桃体Ⅲ度肿大,其上脓腐成片,血常规显示白细胞总数22.66×109/L,中性粒细胞83.6%,淋巴细胞9%。这个病西医诊断为慢性扁桃体炎急性发作(化脓性),属于中医“乳蛾”之热毒攻喉证。 我采取综合治疗的方法为其治疗。除常规给予抗感染治疗外,还给予了清咽解毒浓缩颗粒(板蓝根、白茅根、银花、连翘、天丁、蚕砂、赤芍、麦冬、玄参、夏枯草、浙贝、薄荷、大黄、青黛、甘草、羚羊角各1包)3剂内服,安宫牛黄丸1粒口服,外予双侧少商、商阳针刺放血1次,加风池、风府及背部督脉、膀胱经刮痧。 3天后,复查患儿肛温为37.5℃,咽不红,双扁桃体Ⅱ度肿大,其上脓腐均消,复查血常规显示已恢复正常。这是邪热将尽,肺阴不足的征象,于是改用玄麦甘桔汤加味,以养阴利咽,兼清余邪。最近得知,半年来,患儿扁桃体炎一直未再复发。 湖南省中医药研究院附属医院 儿科主任医师 杨维华 |