慢性咽炎 分型辨治

慢性咽炎中医称之为“喉痹”。主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感，一般无疼痛，全身症状不明显，查口因部呈暗红色，有颗粒状淋巴滤泡增生。慢性咽炎病变部位特殊，病因复杂，症状顽固。现将临床上使用多年的几则单验方介绍如下。

一、阴虚肺燥：咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。
    治法：滋阴清热，清利咽窍。
    方药：养阴清咽汤或养阴清肺汤合二至丸加减：南沙参、玄参、百合各16克，冬桑叶、炙枇杷叶各12克，藏青果、五味子、生甘草各7克。咽异物感明显者加绿萼梅、橘络各7克；脉络曲张明显者加丹参12克，丝瓜络7克。

二、痰热蕴结：咽喉不适，受凉、疲劳、多言之后症状较重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。
    治法：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。
    方药：清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜蒌、川贝母、生牡蛎、玄参、南沙参各10克，凤凰衣12克，木蝴蝶、藏青果、生甘草、红花各7克。咽刺痛甚者加赤芍、丹参各12克，玫瑰花7克；小瘰丛生严重者加三棱、莪术各7克，海浮石16克。

三、肺脾气虚：咽喉不适但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力，语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。
    治法：补中益气固表。
    方药：补中益气汤合玉屏风散加减：党参、太子参、北沙参各16克，黄芪25克，白术、防风、当归、陈皮各12克，升麻、柴胡各7克。