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患者李某某，女，25岁。2006年3月21日初诊。咽痒，喉中异物感、烧灼感，时轻时重2年余，多家医院均诊断为慢性咽炎。查见：咽后壁增厚，咽部充血，舌红少苔，脉细。诊断：慢性咽炎，证属阴虚痰凝。处方：仙鹤草30克，南沙参18克，天花粉15克，茯苓20克，瓜蒌皮15克，桔梗18克，枳壳10克，甘草5克。5剂，水煎服，日1剂，饭后温服。 二诊：咽干痛稍缓，原方仙鹤草加至40克，继服10剂。 三诊：咽部异物感、烧灼感明显减轻，查咽部黏膜微红，舌红苔薄，脉细数。处方：仙鹤草35克，南沙参20克，桔梗15克，黄芪12克，茯苓15克，甘草5克。10剂，水煎服，日1剂，饭后温服。 四诊：诸证悉除。为防复发，用三诊方加减调服20剂，嘱多喝水，尽量减少说话时间。随访2年，未见复发。 按：仙鹤草味苦涩，性平，入肺、脾、肝经，具有收敛，止血，止痢，杀虫功效。现代药理研究证实，仙鹤草具有抗菌作用，《本草纲目拾遗》引《葛祖方》载“……喉痹……疔肿痈疽”，《生草药性备要》云“散疮毒”。笔者临证对各种证型的慢性咽炎，在辨证处方中加仙鹤草30~50克，同时观察其苦寒伤阴“不良反应”，随时给予加减调摄，均能起到很好的疗效。 |
