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慢性咽喉炎是教师、演艺、宣传等职 业人员的一种常见病、多发病，皆因工作 关系，咽喉功能超负，炎症反复发作，病 程缠绵，难以治愈。本病属于中医学的 “喉痹”、“梅核气”范畴。门诊诊疗中，采 用中药泡药口服法，治疗慢性咽喉炎70 例，获得满意的疗效，现小结如下。 所选70例患者中，男43例，女27 例，年龄20—46岁。慢性咽炎27例，慢性 喉炎18例，慢性咽喉炎25例。病程1～2 年37例，3．4年22例，5～6年7例，7年 以上4例。 主要症状体征：咽喉部烧灼不舒，有 异物或阻塞感，或咽喉部微疼，声音不清 晰，严重时声音嘶哑。局部检查可见咽喉 部充血，表面干燥，咽后壁有滤泡增生， 或有分泌物粘附，喉部可见声带充血，声 带边缘肥厚。70例均经x线检查排除食 管肿瘤病变；咽喉部其他检查无息肉、肿 瘤病变。 一、治疗方法 处方：金银花8克，菊花18克，桔 梗、红花各6克，玄参10克，甘草4克。 临证加减：兼气郁者，加柴胡、郁金各10 克；胸闷重者，加瓜蒌、薤白各10克；阴 津不足者，加沙参、麦冬各9克；肝肾亏 虚者，加枸杞子10克，红枣3枚；瘀血或 病程长者，加川芎、丹参各15克；咽喉痛 重者，加牛蒡子15克，射干6克，知母 10克。 用法：中药代茶饮服。即是把药物放 人保温杯内，倒入沸水(水量以淹过药物 上方为宜)浸泡lO分钟左右，滤出药汁， 口含药液慢咽饮服，日频饮。每剂药物冲 泡3次，每次冲水前需把药物上下翻转。 每日1剂，服药期间应禁烟酒。 用药疗程：10剂为1个疗程，一般治 疗用药2个疗程，巩固疗效用药2个疗 程以上。 二、疗效标准 ①咽喉部临床症状与检查病理变化 全部消失，评为显效；②咽喉部偶有干燥 感与局部检查病变基本消失，评为有效； ③咽喉部临床症状与检查病理变化无改 善，评为无效。 三、结果 显效41，有效23例，无效6例，总 有效率为91．4％。用药最少2个疗程20 天，最长6个疗程60天，平均用药4个 疗程40天。 四、典型病例 张某，男，38岁，教师。患者诉近3 年来，咽喉部反复出现干燥烧灼感，有时 梗塞不舒，每遇感冒或讲课过爹时，上述 症状诱发或加剧。严重时咽喉疼痛，发音 困难或带有嘶哑。曾喷、含、服过中、西 药，未见明显疗效。诊见：咽喉部燥热烧 灼，言语时加剧，声音重浊，带有嘶哑，舌 质偏红，舌苔少，脉细数。局部检查可见 咽喉部充血，表面干燥，咽壁滤泡增生， 喉部声带边缘轻度充血增厚。21nx.com拟诊为慢 性咽喉炎。证属热毒瘀互结，阴津亏损。 处方：金银花8克，菊花18克，桔梗、红 花各6克，玄参10克，甘草4克，加射干 10克，沙参、丹参各12克。开水冲泡代 茶饮，日1剂。第1疗程后，咽喉部诸症 缓解，说话已流利清晰。按上方继续用药 两个疗程，咽喉部症状与局部病变检查 全部消失。为防止复发，给予巩固治疗用 药3个疗程，嘱咐平时慎防感冒，适当安 排授课时间，忌食辛辣燥热食物，逐年随 访，未见复发。 霍伟平 |
