牛某,女50岁,2006年6 月24日初诊。患者腹痛腹泻反复发作3年余,经某医院乙状结肠镜检查诊断为慢性结肠炎,曾两次住院中西药治疗未愈。近1年来腹痛、腹泻、肠鸣加剧,大便每日5~6次,便中带不消化食物及伴大量赤白黏液,自觉腹内烧灼及胀坠感。诊见面色萎黄,食欲不佳,形瘦神疲,舌质淡红,舌苔黄腻,脉濡数无力。大便检查:脓血便,红细胞(+),白细胞 (+++),培养致病性杆菌阴性。中医辨证为脾气虚弱,湿热内蕴大肠所致。治宜补脾益气升阳,清热解毒除湿。 方用补中益气汤加味:党参、黄芪、苦参、败酱草各30克,白术20 克,升麻、陈皮、黄连各10克,柴胡、枳实各12克,当归15 克,甘草5克。水煎服,每日1 剂。 用药3剂,泻出大量残渣及黏液便,腹痛、腹泻、肠鸣减轻,食欲渐进。药证相符,按原方剂量减半,连进20剂,诸症悉除,大便常规检查正常,继服补中益气丸善后。随访年余,病未复发。 (横塘) |