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睾丸炎是男科常 见病，发病率约占男 科疾病的12％～18％， 其主要临床表现为发 病较急，发热恶寒， 一侧或两侧睾丸肿大 疼痛，质地坚硬，压 痛明显等。 本病属中医“子 痈”范畴，多为湿热 下注，热毒结聚所 为，当以清热解毒， 消肿止痛为治，中医 辨证施治，主要分为 以下几型。 1．湿热蕴结型 主要表现为初期一 侧或两侧睾丸肿胀 疼痛，质地较硬， 拒按，恶寒发热， 小便短赤，舌质红， 苔薄黄或黄腻，脉 滑数。当以清热利 湿，解毒消痈为洽， 可选用龙胆泻肝汤 加味，药取龙胆草、 甘草各5克，黄芩、 山栀、泽泻、木通、 车前草及子、当归、 生地、柴胡、浙贝、 王不留行子、牛膝 。各10克，水煎 服，每日l剂 (下同)。中成药 可选用龙胆泻肝 丸，每次10克， 每日2次口服； 黄连胶囊，每次 5粒，每日2次口 服；银翘解毒片， 每次5片，每日3 次口月艮。 2．火毒壅盛型 主要表现为酿脓期 睾丸肿硬剧痛，或 有跳痛，阴囊红肿 灼热，脓成则按之 中软，有波动感， 壮热憎寒，舌质红， 苔黄腻，脉洪数。 当以清热泻火，解 毒消痈为治，可选 用五味消毒饮加味， 药取金银花、野菊 花、蒲公英、紫花 地丁、紫背天葵子、 连翘、苦参、蛇舌 草、虎杖、黄柏各 10克，炙甘草5克。 中成药可选用牛黄 解毒片，每次5片， 每日3次口服；三 黄片，每次5片， 每日3次口服；连 翘败毒丸，每次10 克，每日3次口服。 3．痰瘀互结型： 主要表现为睾丸肿胀 疼痛，睾丸或大或 小，按之较硬且痛， 睾丸与阴囊皮肤粘 连，自觉隐痛或胀 痛，或有阴囊下坠 感，舌苔薄或滑，舌 边有瘀点，脉弦涩或 弦滑。当以活血化 瘀，消痰散结为治， 方用血府逐瘀汤化 裁，药取柴胡、枳 壳、桃仁、红花、川 芎、当归、郁金、怀 牛膝、半夏、南星、 陈皮、白芥子、莱菔 子、浙贝、橘核、川 楝子各10克。中成 药可选用三七片(每 次5片，每日3次) 合消炎散结片(每次 5片，每日3次)、口 服；茴香橘核丸，每 次10克，每日3次 口服。 在常规治疗时， 配合下列外治方，可 提高治疗效果。 1．七厘散5克， 大黄粉、蒲黄粉各50 克，混合均匀，加清 水适量调为软膏备 用。按患处面积大 小，将药膏外敷患 处，每日换药1次， 连续5～7天。可清热 解毒，活血通络。 2．紫金锭适量， 研为细末，用米醋 适量调为稀糊 状，敷于患处， 敷料包扎，胶 布固定，每日 换药1次，连 续3～6天。可 清热解毒，消 肿止痛。 3．金黄散适量， 清水调匀，外敷患 处，每日换药1 次，连续5～7天。 可清热解毒，消痈 止痛。 4．六神丸5粒， 大黄10克。将诸药 择净，共研细末，加 米醋适量调为稀糊 状，外敷阴囊肿肚 处，敷料包扎，胶布 固定，每日1换，5 天为1疗程，连续2- 3个疗程。可清热解 毒，消肿止痛。适用 于急性睾丸炎、附睾 肿大等。 5．马鞭草30克 胆草5克，山栀 黄芩、海藻、柴胡 各10克，虎杖、重 楼、积雪草各15克 将诸药择净，放， 药罐中，加清水适 量，水煎取汁，放 入浴盆中，先熏后 洗，待温时坐浴 而后足浴，每日 次，每日1换。可清 热解毒，消肿除湿 适用于急性睾丸炎 睾丸肿胀疼痛。 |
