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生育年龄的男性结婚后，夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而配偶未受孕者，称为“男性不育症”。一般而言，正常的男性生育需要的条件包括发育优良的精子、正常的性功能及畅通的输精管。为了进一步明确病情，男性不育患者一般要进行精液分析、生殖激素检查、超声检查等。目前，西医可通过手术、药物及人工授精等方法来帮助男性不育患者进行生育。在生活中，也有不少患者吃了一段时间中药后，性欲增强了，精子数目也提高了不少，最终有了可爱的小宝宝，但也有不少男性不育患者吃了很多中药也于事无补，那么，中医究竟能否治疗男性不育呢？其疗效又怎样呢？
中医学称男性不育为“无嗣”，由于肾藏精，主生殖，因而本病的发生主要责之于肾气和精血的亏损，故治疗当以补肾填精为大法。然而，临证之时又可见湿热、血瘀或痰浊等证候，所以又当辨证求因，审因论治，分别施以清热利湿、活血化瘀、祛痰化浊等方法。
中医在治疗男性不育时，多根据精液异常和不射精的不同进行相应的治疗。对于精液异常的患者而言，中医将其分为肾气亏虚、肝肾不足、气血不足、湿热瘀滞、寒凝血瘀等类型，分别在赞育丹、知柏地黄丸、归脾丸、龙胆泻肝汤、桂枝茯苓丸的基础上加减治疗。对于不射精的患者，中医多将其分为肾虚、气血两虚、湿热下注、肝郁气滞、痰浊阻滞等证候，针对不同的证型施以不同的疗法，补肾壮阳常用肾气丸，补益气血多用八珍汤，清热除湿常用萆薢分清饮，疏肝解郁多用柴胡疏肝散，祛痰化浊多用苍附导痰丸。
从临床疗效来看，中医治疗男性不育的疗效还是不错的，因此男性不育患者也可以在中医医生的指导下辨证合理使用中药。（广西医科大学附属医院 周一海 主任医师）
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