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据统计，体检报告中出现以脂肪肝为主的代谢性疾病人数正逐年上升，脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势，广东地区的脂肪肝患病率高达10%~25%。由于多坐少动的生活方式，以及饮酒应酬等工作需要，城市脂肪肝患者也呈低龄化趋势，中青年患者比例正逐渐增多。 目前，约有25%以上的脂肪肝患者临床上无明显症状，因为对脂肪肝危害认知不足的原因，多数患者不会积极就诊，最终耽误了脂肪肝的早期治疗，甚至导致其他病症。专家指出，治疗脂肪肝，最重要是管住嘴、迈开腿。 指导专家 广东药学院第一附属医院消化内科副主任医师 袁瑜 记者 陈晓琨 通讯员 余子媛 潘英媛 何为脂肪肝 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现患病。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。如不及时治疗，会引起肝功能受损，引发肝癌。 病 因 1、体重超标 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖者的体重得到控制后，其肝脏的受损程度也会减少。 2、饮酒过多 长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。有数据显示，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。 生 活 指 导 袁瑜提醒，脂肪肝患者在日常生活中要做到以下几点： 1、重视早期治疗 一旦发现患上脂肪肝，就要积极配合医生治疗。特别是处于脂肪肝早期阶段、无明显症状的人群，更要“管住嘴、迈开腿”，平时多做运动，少吃红肉与动物内脏。 2、减轻心理负担 部分人得知患上脂肪肝后会变得相当焦虑。其实轻度脂肪肝不难治疗，一般通过合理运动和改善不良生活习惯都可以延缓病情的发展，甚至使肝脏功能恢复正常。因此，确诊脂肪肝后不需有太大的心理负担。 3、不要胡乱用药 临床上，常有脂肪肝患者不经过专业医生的指导就胡乱用药。脂肪肝患者要培养正确的用药观念，如果没有出现如食欲不振、上腹部隐痛等肝细胞炎症症状以及肝功能的损害，就不要随便用药。 误 区 1 肥人才会患上脂肪肝 袁瑜指出，脂肪肝并不只是肥胖者的专利。因为肝脏是人体的“营养化工厂”，它把我们平时吃下的各种营养物质转变成各类蛋白质、脂类和糖分。脂肪肝的出现，就是由于这种动态平衡被打破。虽然肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但这并不是说瘦人就不会得病。因为引起脂肪肝的因素很多，如营养不良或体内蛋白质不足，都会导致肝脏内脂肪聚集。 误 区 2 早期脂肪肝不需要治疗 由于大部分的轻度脂肪肝患者在患病初期无明显的不适，导致该病常常不被重视，更莫谈积极投入治疗。 “普罗大众对于脂肪肝的危害性都存在认知不足的问题，他们不仅不知道脂肪肝发展到后期时，肝细胞的严重损害会引起肝硬化、肝癌等慢性肝病，而且还会并发高脂血症、糖尿病和高血压等全身性疾病。因为多数人都不会积极就诊，最终耽误了脂肪肝的早期治疗，导致了上述病症的发生。”袁瑜表示，“无论是轻度脂肪肝，还是中重度脂肪肝，都要尽早治疗。” 误 区 3 治疗脂肪肝一定要吃药 现代人对药物的依赖程度有增无减，尤其是老年人，普遍都认为“有病就要吃药”。 袁瑜解释：“治疗脂肪肝并非只能单靠药物，相反，配合适当的运动，减少动物性脂肪的摄入，做好日常生活管理，更能摆脱脂肪肝的缠绕。脂肪肝患者在日常生活中，要遵从‘管住嘴、迈开腿’的生活原则。一般的轻度脂肪肝患者都不需要用药。” 治 疗 护肝、降脂是关键 袁瑜指出，对于轻度脂肪肝患者来说，治疗的主要手段是运动加强与调整饮食结构；而对于中重度脂肪肝患者来说，则需要在前者的治疗基础上，配合相应的对症用药治疗。 在用药上，护肝和降脂是用药原则的关键。但由于每个患者的肝功能受损程度不一，所以每个患者具体使用的护肝药都不一样。必须要结合验血所得出的肝、肾功能相关指标和肝脏彩超的结果来综合考虑，最后才能得出具体的用药方案。 有研究显示，治疗糖尿病常用的双胍类药物对于治疗脂肪肝也有一定的疗效，但这种用药方案在国内并未被常规化。通常情况下，会使用易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）来改善中毒性肝损伤以及脂肪肝患者的食欲不振、右上腹压迫感等症状。 八种食物是预防脂肪肝的利器 1、燕麦 燕麦含有丰富的膳食纤维，可降低血清胆固醇和甘油三酯。 2、玉米 玉米含丰富的钙，硒，卵磷脂，维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。 3、海带 海带含丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；另外，海带内含的褐藻酸可以抑制胆固醇的吸收，并促使其排出体外。 4、大蒜 大蒜中含有硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，防止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。 5、苹果 苹果含有丰富的钾元素，可有助排出体内多余的钠盐，维持正常的血压。 6、牛奶 牛奶含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。 7、洋葱 洋葱不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化；洋葱能激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成。 8、红薯 红薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的酸性物质，保持人体酸碱平衡。红薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起到通便的作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖分和毒素排出体外，起到降脂的作用。 |
