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在临床中，笔者发现有不少尾骶骨痛之患者，局部拍片，未见异常，女刁科检查，无盆腔疾病，更无跌仆损伤、扭伤内伤史，吃西药止痛，虽可暂时缓解，但停药后，则其痛又生，久之，服药而痛也不止。为了治疗此病，笔者查阅了有关资料，发现本病与督脉和肾经之关系非常密切。因为，尾骶骨位于脊骨之下端，为督脉与足少阴肾经所过之地。据此，笔者则将尾骶部隐痛，或胀痛，或痛而难忍，背不能直，喜按喜暖，甚至更见局部发凉，若有冷风吹状等，诊断为督脉与肾经虚寒之候，并用自拟的温补肾督汤加减治之，取得了良好之效果。兹小结如下。 1．组方：黄芪30克，续断、杜仲各15克，补骨脂、菟丝子、巴戟、桑寄生、川芎、羌活各12克，小茴香9克。上药加水1200毫升，用文火煎之，取汁600毫升，分3次温服，每日1剂，以愈为度。 2．方解：方中黄芪、杜仲、桑寄生、川芎、羌活、续断温通督脉，壮骨止痛；补骨脂、菟丝子、巴戟、小茴香温补肾阳。故合之，则为温补肾督之良方。 3．随证加减：痛剧而冷者，虚寒重也，应加制附片18克，并先煎；痛而胀重者，为挟有湿滞，应加苍术、白术各9克；尾骶正中冷痛者，督脉虚寒较重，应加鹿茸粉1．5克冲服，日服2次；夜尿多而清长者，加肉桂、益智仁各9克；遇阴雨而痛加者，挟风湿也，应加防已12克，苡仁18克，细辛6克；局部痛而拒按者，挟有瘀血也，应加川牛膝、元胡各12克。 4．注意事项：服药期间，忌食生冷之物，不接触冷水，尤其不可房事。 5．典型病例：许某某，女，52岁，已婚、农民。1995年4月23日初诊。述骶骨部痛已年余。曾用针灸、按摩、中西药多方治疗，久治不愈。今诊，骶骨冷胀而痛，甚至不能直腰，昼轻夜剧，喜按喜暖，苔白舌淡，脉沉无力等。此乃督脉与肾经虚寒挟湿之候，遂用上方加苍术、白术各9克，3剂知，6剂已。随访2年，未见复发。 |
