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肋软骨炎是胸部常见的一种软组织损伤，是一种非化脓性炎症。不少患者因发现某处肋骨莫名其妙的肿痛而就医，除了肋软’骨增粗膨大，局部压痛明显外，全身情况良好。有的因屡治无效而放弃治疗反而又莫名其妙的痊愈了。 肋软骨炎发病部位多在胸骨旁第2～4 肋软骨。往往因搬运重物、急剧扭转或胸部挤压等，造成胸肋关节软骨急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。发病后肋软骨处肿大隆起结块，但皮肤不红，自感胸部钝痛或锐痛，有压痛，严重者深呼吸、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，甚至不能举臂。疼痛消失后，肿块可存留较长时间，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作。 妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此，肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难，若系乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂、侧身等使疼痛加剧，而乳房疼痛则与这些因素关系不大。 患了肋软骨炎，要尽量减少上肢的负重动作，口服氯唑沙宗0．4克和强的松10 毫克，每日3次。疼痛严重时可用2％普鲁 卡因2毫升加 强的松龙25毫 克局部痛点封闭，每周1次，一般封闭3次，症状多能缓解。另外，也可自我按摩，方法是：仰卧位，先用拇指局部轻揉3～ 5分钟，然后再用拇指或其他四指分开，从胸骨处沿肋软骨向远端推摩数次，最后用手掌揉按，早晚各1 次，有一定效果。 中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁、上臂乃气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀，气滞血淤，不通则痛。应用活血化瘀、理气散结的“桃红四物汤”加减治之，一般用药5～7 日即愈。 处方：炒桃仁、红花、川芎、柴胡、川楝子、甘草各10 克。赤芍、玄胡，郁金各15克、当归、丹参、全瓜蒌各20克。水煎 2次混匀，分早晚2次温服，每日1剂。 (梁兆松) |
