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骨折延迟愈合是指骨折经过 治疗，超过同类骨折正常愈合的最 长期限，仍未形成骨性愈合，是骨 折愈合过程中出现的异常情况之 一。近年临床采用中药治疗骨折延 迟愈合疗效较为满意，现介绍如 下。 一、一般资料 共治疗26例患者，男性15 例，女性11例；年龄31～52岁；病 程4～9月；股骨干5例，胫骨干9 例，胫骨上段1例，肱骨干3例，胫 腓骨3例，尺桡骨5例；开放性骨 折15例，闭合性骨折11例。上述 病例治疗前摄片示：骨折断端对位 对线良好，部分病例有钢板螺钉或 髓内钉固定，骨折线清晰，无骨痂 或有少量骨痂生长。 二、诊断标准 超过同类骨折的最长愈合时 间，符合骨折延迟愈合特点，即骨 折处局部仍有肿胀、压痛，纵向扣 击痛，异常活动，功能障碍。x线摄 片显示骨痂生长缓慢而未连接，但 骨折端骨无硬化现象，骨髓腔仍然 通。 三、治疗方法 处方：丹参、桑寄生各12克， 血竭、白术、续断、鹿角胶、自然 铜、土鳖虫各6克，川芎、当归 尾、熟地、怀牛膝、肉苁蓉、骨碎补、 威灵仙各10克。 加减：气虚者加黄芪15克； 血虚较重加重当归尾至15兜；疼 痛较重者加制附子(先煎)5克，白 芍10克。 用法：每天l剂，水煎分3次 服。7天为1个疗程。 治疗过程中去除应力干扰、不 当功能锻炼、感染等骨折愈合的不 利因素，加强改善患者全身营养状 况、调整外固定、适宜的功能锻炼， 配合手法治疗、物理治疗等骨折愈 合的有利因素，以增强骨折局部血 液供应和增强肌肉力量，使骨折断 端结合更加紧密，促进骨折愈合。 四、治疗效果 26例患者经治疗随访6～24 周，从接受治疗至骨折临床愈合， 时间最短6周，最长24周，平均 8．6周。骨性愈合20例(76．92％)， 好转4例(15_38％)，无效2例 (7．69％)，总有效率92．3l％。 粱方庆 |
