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冯某，男，34岁，1993年6月11日初诊。 主诉：腰痛1月，足底痛3日。患者腰部酸困痛，足底痛，痛时不敢踩地，白天较轻，下午、晚上明显。查体舌质红，苔白，脉沉尺浮有力。 病机与治则：阴虚阳亢，经络瘀阻；治宜滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络。 处方：生地30克，枸杞12克，牡蛎30克（包，先煎），珍珠母30克（包，先煎），黄柏10克，知母12克，牛膝12克，地鳖虫12克，莪术20克。3剂，水煎服，日1剂。 6月13日二诊：服药后疼痛大减，从前一晚至就诊时腰未痛，足底未痛，睡眠好，苔白，脉沉尺较浮。仍以上方3剂主之，1日2次。 6月16日三诊：腰一直未痛。仍以上方加减以巩固疗效。3剂，1日2次。病愈。 按：该患者为阴虚阳亢，经络阻滞，气滞血瘀所致腰困痛及足底痛。故以生地、枸杞、牡蛎、珍珠母滋阴潜阳；黄柏、知母滋阴降火；地鳖虫、莪术、牛膝活血化瘀，通经活络，引药下行。上药合奏滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络之效。 笔者以为，患者阴虚为本，气滞血瘀为标，故标本兼治二日就使月余腰痛大减，足底痛止，五日而愈。假若单以滋阴治疗，恐难有明显效果。 |
