李某,男,71岁。2014年3月1日初诊。
患者述其1月前无明显诱因下,双足趾自觉发热疼痛,行走活动受限,痛甚时夜不能眠,需服止痛药方能入睡几小时。经在社区服务站治疗多次,效不显著。查见患处肤色发红略肿,无抓痕、渗出、鳞屑,触之灼手,详询发病前两月饮酒食辛辣之物较多。心肺透视、化验血脂组合、血流变、血常规均正常。口苦,二便正常,舌红苔黄,脉数。 辨属火热之邪下注,蕴于足趾部所发。治宜清热泻火消炎。 处方:黄柏30克,栀子30克,丹皮30克,白薇30克,忍冬藤30克,公英30克,地丁30克,连翘30克,延胡索30克,水煎适量待温浸泡患处,每次20分钟,日3次,3日1剂。 二诊:用药4剂后双足趾部肤色由红转淡,灼热疼痛明显减轻,行走轻松,睌间能安眠。上方略作调整,继用3剂后诸症消失,行走如常。 按 本例足趾疼痛,辨属火热下注未得清解蕴结所致。取中药外洗为治疗较好之法,其中黄柏、栀子、丹皮、白薇清火祛热;忍冬藤、公英、地丁、连翘消炎解毒;延胡索止痛。诸药互用,相得益彰,直至病所,发挥效用,而收佳效。 |