红斑性狼疮的辨证治疗

红斑性狼疮是一种侵犯结缔组织、血管、内脏、皮肤等多种器官，并有免疫系统异常的免疫性疾病。除了皮损，面部可见蝴蝶斑外，掌跖也可见鲜红斑疹，还可能发生肾、心、肝等脏器的病证，常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。此症无论发生的原因，产生的自体抗体和引起的临床症状及表现都很复杂，是一种变化多端的疾病。

中医认为，此症多为患者先天禀赋不足，肝肾亏虚，阴阳失调，耗伤气血，又感染热毒，伤及阴血，瘀阻经络，造成脏腑受损所致。此外，内伤七情、劳累过度、冲任失调等，也都可能诱发或加重此症。女性较多见，紫外线、寒热、劳累或药物过敏等，都是诱发或加重病情的原因。

中医辨证治疗以养阴为主，以养阴清热、活血化瘀，滋阴养血、宁心安神为治疗原则，改善皮肤敏感、充血症候，提高睡眠品质进行调养。

整体而言，三分之一以上的患者多属于阴虚内热，症见手足心热，面部蝴蝶性红斑、光敏感或红面充血、或暗红斑点，口渴喜饮，关节疼痛，心烦少眠等症。常用药方有六味地黄丸、杞菊地黄丸、增液汤、玉女煎等，配伍丹参、丹皮，以促进血液循环，改善组织缺血缺氧的状态。

掉发、指甲脱落问题，以滋阴养血、宁心安神进行治疗，可选用何首乌、山茱萸、女贞子等中药方剂，来促进造血功能，协助毛发新生；睡眠品质较差者，可加夜交藤、天麻、丹参以宁心安神，改善睡眠品质。

此外，红斑性狼疮可能伴随头痛、肾病变问题。红斑性狼疮患者引发的头痛症候，在临床上也很常见。中医认为，头为清阳之府，人体五脏六腑的精华，都上注于头部。因此，当久病人络，所导致的络脉瘀阻，就会出现头痛、头晕等现象。治疗上，以平肝清热为治疗原则，可用天麻、钩藤并配合化瘀通络的红花、桃仁等治疗。

另外，针对此症患者可能引发的肾病变，则可应用有活血化瘀作用的丹参、田七等中药加以预防。 (曹淑芬)