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湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内外多种因素。其临床症状以皮疹损害处具有渗出潮湿、瘙痒不已为主要表现。中医认为此病“湿”是主要因素，根据发病过程中的皮损表现不同可分为急性和慢性。急性湿疹证属湿热内郁于血分，发于肌肤，方用龙胆泻肝汤加苦参以清热利湿、杀菌止痒。而慢性湿疹多由急性湿疹反复不愈衍变而来，发病较缓，病程较长，伴有身倦、纳差、便溏或干，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热或寒湿内蕴，郁结营血，肌肤失养，方用除湿胃苓散加苦参，以健脾利湿清热；若病延日久，邪留血燥，则皮损粗糙肥厚、边界清楚，脱屑，阵发奇痒无度，治当养血祛风止痒，方用《证治准绳》中的当归饮子合苦参散加减疗效满意。 病案：治张某，男性，56岁。患慢性皮肤湿疹3年余，全身皮疹反复发作，皮肤变厚粗糙，奇痒难忍，或时搔破后感染，引起红肿糜烂渗血，夜间增剧，影响睡眠，伴有头晕乏力，纳差，大便先干后溏，苔腻薄黄，脉弦滑。 内服：当归、刺蒺藜各12克，赤芍、白鲜皮、生地、神曲、苦参、夏枯草、丹参各10克，蛇床子、防风、荆芥各8克，苡仁20克，土茯苓30克，生甘草6克。每日1剂，水煎分3次服。 外用：黄柏、百部、川椒、枯矾各30克，苦参50克，蛇床子、地肤子各60克。水煎后待适温时淋洗患处。同时注意饮食调整，以清淡为主，忌食辛辣刺激和酒类、海鲜、贝类等易致敏的物品。上方连用2个月而诸症告瘥。 |
