湖北卫视饮食养生汇2018年1月22日节目《天堂家书 听肺的呼唤》视频全集和要点笔记,主要介绍都有哪些主要症状?肺功能检查。
向平超,男,呼吸内科主任,主任医师,石景山医学会呼吸学组组长首届首钢专业技术带头人,被协和医科大学聘为硕士研究生导师,参加了慢性阻塞性肺疾病国家八五九五攻关课题,在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(咳喘)的诊治方法方面有较高的造诣。
想象一下:如果被活埋了,土已到嗓子眼的感觉;再想象一下,如果爬山时,嘴里有东西就像一口血一样卡在嗓子眼里的感觉。实际上这些是慢性阻塞性肺疾病患者的真实感受,其实这些可怕的状态离你我并不远。患有慢阻肺,会逐渐丧失有效呼吸能力,是一个终身疾病。
在所有慢性呼吸疾病中,最被忽略但对百姓健康威胁最大的就是慢阻肺。 “慢阻肺”这个很多人听上去有点生疏的疾病,近年来发病率居高不下,已与高血压、心脑血管疾病和糖尿病相当,对国人健康的威胁也越来越大。我国慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,其危害居慢性呼吸系统疾病第一位,已成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题。
慢阻肺的发病因素很多,迄今尚有许多因素不够明了,有待进一步研究。近年来,科研人员认为,慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素是吸烟,另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)。在我国农村,慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。
目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
烟雾中含有多种有害物质,其中主要有焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁6种。这些物质能使支气管上皮纤毛变短、不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,容易导致病菌侵入引起感染;能引起支气管痉挛,增加气道阻力;还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大,分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。此外,被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。
慢阻肺患者坚持锻炼,可以有效帮助病情恢复。
慢阻肺患者的胸部往往呈桶状,横向运动没有余地,长期坚持锻炼,能使患者的横膈膜下降,医学研究表明,横膈膜下降1厘米,吸入气量可以增加250-300毫升,长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米,吸入气量可以增加1升左右,这对慢阻肺患者来说,可以大大地减轻气短症状,提高生活质量。
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