耐心也是一味良药

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-07-19
一天,我的诊所里来了一位78岁的梅老伯。“我的胸胁一直连着后背的这一片皮肤疼了1天了,火烧火燎的。”根据梅老伯的描述,我初步诊断他患上了带状疱疹。“哪有疱疹?我们明天还是去县医院找大夫看看把。”梅老伯和两个儿子摇摇头走出诊室,一路嘟囔着说我诊断错了。
 
第二天,梅老伯和两个儿子又回来了。“今早上在去县医院的路上,我爸的皮肤就开始红肿了,越来越疼。”原来他们在去县医院的路上,就发现父亲的皮肤上已经出现了疱疹,县医院医生检查后确诊为带状疱疹并要求梅老伯住院治疗。“县医院要我们准备几千块,太贵了,还是您给看看吧。”大儿子搓着手,不好意思地站在他父亲身后。
 
根据从医二十多年的经验,我很清楚,给老年人治疗带状疱疹,最大的问题并非医治疱疹,而是预防带状疱疹后遗症(神经性疼痛)。想让患者忍住疼痛坚持治疗,少不了心理上的疏导。
 
“我们既要经济便宜的诊疗方案,又要疾病康复快的治疗方法,”父子三人你一言我一语地说着,我则开始耐心地为他们讲述治疗过程中会面临的困难。“带状疱疹,我们中医上把它叫做‘缠腰火丹’,中药治疗后疱疹会在1周左右开始结痂,但是疼痛至少需要2周或更长时间才能缓解,甚至会留下神经性疼痛后遗症,需很长时间治疗。”我说完后,两个儿子跟父亲开始商量,不一会儿父亲点了点头,抬起头看着我说“医生就按您的方法治吧。”
 
接下来,我就开始对梅老伯采用“中药汤剂+对症止痛治疗”的治疗方案。
 
治疗刚开始2天,梅老伯就气呼呼地找上门来,“吃了这个药,一点效果没有,疹子不消,疼痛一点没缓解,还有没有更好的治疗方法?”我仔细查看他的疱疹,发现已经有结痂迹象,就安慰道:“治疗正在开始起作用,刚开始跟您介绍过,这是一个漫长的过程,所以您还是要耐心等待。”梅老伯听完将信将疑地回去了。
 
3天后来复诊时,他的心情看起来好了一些,“哎,今天看到疹子开始干了(结痂了),但是还疼。”看过他的患处,我确定病情正在好转,就又开了三服药给他。
 
这个疗程的第二天,梅老伯慌张地跑到我的诊所,“哎呦,医生,我这个胸背疼痛难忍,连续几个晚上没睡好了,你还有其它办法治疗没?”随即就不休不止地说起最近听到的“偏方”:“有人说我这种‘飞蛇疮’要烧灯火才能治得好,有人说要用药来敷才好,还有人说……”
 
“梅老伯,您要是想请其他医生诊疗,我尊重您的选择。”我打断他的话,停下手中的活看着他。他面露难色,吞吞吐吐地说:“我没钱,两个儿子硬是让我在你这里诊疗。”听到这里,我一下子觉得很心酸,轻声地再次讲解带状疱疹这个病的治疗过程以及后遗症,“您要想继续在我这儿诊疗,就得咬咬牙忍受几天疼痛,几个疗程后我保证您的疼痛肯定会缓解。况且现在您的带状疱疹已有明显好转迹象了啊。”他走出诊室时,我又追到门口嘱咐道:“您老得吃饭,不能因疼痛和焦虑就厌食,这可不利于您的康复啊。”
 
梅老伯回去后,他大儿子来到诊所一见我就问:“医生,昨天我爸回去说你让他去别的地方治疗,是不是你没把握治好这个病了?”我一听就知道老人回家后把我的话说变了意,但我还是耐心地解释道:“要还想在这儿治疗,我继续为您父亲用几个疗程的中药,花钱少,但是需要一个过程;若不想在我这儿治疗,您也可尝试些其他办法。”大儿子听完后转身离开,要回去和弟弟商量一下。
 
过了一天,我骑摩托车正好路过患者家门外的公路,患者挥舞着手臂拦下了我,“医生,我昨晚还是很疼,没办法止痛吗?孩子们商量后,依然要我在你那儿治疗。”我把车停在一边,查看梅大伯的患处,疱疹明显结痂。从结痂情况来看,我推断疼痛其实已减轻了,但是患者敏感度过高。“一会儿您到我诊所里取点止痛药吧。”我希望这种暗示性治疗能缓解梅老伯对病患处的紧张和过度敏感。
 
6剂中药服完后,梅老伯的二儿子笑呵呵的走进我的诊室,“父亲的病好多了,就是还在叫疼,医生继续开药吧。”治疗到第14天时,梅老伯终于不再喊疼,掀开他的衣服,那些疱疹结痂后也逐渐恢复正常肤色。前来复诊时,他高兴地对我说,“还是你医术高明,要不然这次孩子们可能要花几千元医药费,没想到你300多元就给我治好了。”
 
此刻,我如释重负。中医治疗是一个过程,遇到那些渴求“立即见效”的患者,作为一名医生既要用有效的药物治疗,又要耐心地对患者进行心理引导,有时,耐心也是一味良药。(梅松政)
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