所谓老年肝炎是指60岁以上的老年人患病毒性肝炎。在临床上,其与青壮年患肝炎有所不同,老年肝炎有五大特点,中老年人应提高警惕加强预防。 一、以乙型肝炎为首。在病毒性肝炎中,老年人以患乙型肝炎较多。在某些地区老年乙肝的发病率约占48%—76%;其次是丙型肝炎,约占26%;甲型肝炎少见,老年丁型肝炎和戊型肝炎也很少见。 二、隐蔽“作案”。人到老年,生理功能明显衰退,对许多疾病的恶性刺激反应迟钝。老年肝炎患者也大同小异,常无典型的食欲不振、乏力、肝区疼痛等肝炎症状,病史申述也往往“模糊不清”。 三、黄疸打“持久战”。黄疸是病毒性肝炎的一个常见症状(巩膜、皮肤黄染)。相比而言,老年肝炎黄疸发生率高(占90%),持续时间长,消退慢,黄疸持续时间平均为43.天,而非老年患者平均20天。 四、与其它肝胆病“鱼目混珠”。在临床上,如肝胆、胰恶性肿瘤、肝胆结石等,因发病部位均在右上腹部,且多有黄疸发生,故易误诊,但也可加以鉴别。老年肝炎黄疸多为渐进性黄疸,色呈桔黄,痒感不重;而其它肝、胆外科梗阻性黄疸则为突发性黄疸,呈黄绿色或黄褐色,而且痒感重。经B超、CT等辅助检查,便可确诊。 五、凶险的重症肝炎。老年人由于肝脏再生和解毒能力差,加上身体免疫功能低下,故易发生重症肝炎,其又称“暴发性肝炎”,病程凶险,病死率很高。对此,人们应高度警惕,一旦发生此症,应及时采用必要的抢救措施。 |