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在本期“健康大篷车”活动现场，不少老年人向本次的义诊专家团队——桂林市妇女儿童医院的医生们咨询关于肺部感染的预防问题。专家表示，冬季是老年人肺感染的高峰期，尤其是患有老年病的人更要注意预防肺感染。
肺部感染 反复入院 在11月24日“健康大篷车”的现场，50多岁的桂林市民陆女士前来咨询，她想知道自己在冬季要如何防止肺感染。 原来，近日陆女士因为肺感染已经进了2次医院了。陆女士是桂林阳朔人，来桂林市区走亲戚，看到“健康大篷车”有专家坐诊，就赶紧来咨询了。“真是太幸运了，一来市里就碰到了桂林市妇女儿童医院的专家来坐诊啊！” 半个月前，原本就有慢性阻塞性肺炎的陆女士因为用凉水洗衣服，导致咳嗽加剧、痰液增多。陆女士总想吐痰，却觉得有口气喘不上来，到了晚上，甚至连觉都睡不着。无奈之下，陆女士到医院检查，结果被诊断为慢性阻塞性肺炎急性发作期，需要住院治疗，否则可能会出现呼吸衰竭。经过抗感染、平喘化痰的治疗，10天后，陆女士出院了。 一回到家，闲不住的陆女士又开始忙活起来——洗头、洗衣服……才过了2天，陆女士又受凉了，气喘也来了，无奈之下她再次入院。幸运的是，这次只住了3天就出院了。但是对于这次住院经历，陆女士提起来就害怕，所以她才特意来咨询预防的方法。
肺感染成老年人致命杀手 听了陆女士的介绍，桂林市妇女儿童医院呼吸内科主治医师罗荣建很感慨，他说，冬季寒冷，很多人稍不注意就会受凉，老年人尤其应该注意。 有相关资料显示，上世纪纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一，其中肺部感染居各类感染之首。肺部感染在老年人各种直接致死原因中占第4位，其中，80岁以上老年人肺部感染为第一死因。 “肺部感染是老年人最常见的感染性疾病，占老年感染性疾病的57%，而60岁以上的老年人，身体免疫能力下降，更容易被感染。”罗荣建介绍，该院呼吸科病床现在30%以上住的都是慢性阻塞性肺病并发肺部感染的患者，不少人是二次住院。 为何肺感染偏爱60岁以上的老人呢？罗荣建说，老年人呼吸系统老化，细胞免疫功能降低，呼吸道局部免疫球蛋白分泌减少，加上老年人喉反射降低，吞咽功能减退，胃内容物和咽喉分泌物容易误吸入气管内，带入的病原微生物或理化致病因子易诱发吸入性肺炎。 此外，老年人多合并慢性疾病，如慢性支气管炎、肺结核、糖尿病等全身性疾病，使机体抵抗力下降，在疾病诱发因素的作用下，容易引起肺部感染。 令人遗憾的是，不少老年人发病初期并不重视，等到重视时，病情已经严重了，这也是导致老年人患上肺感染后容易致死的原因之一。
保暖保湿 科学防范 冬季老年人要如何预防肺感染呢？罗荣建指出，老年人要特别注意两方面：保暖和空气保湿，其中保暖是第一位的。 “天气寒冷，老年人做好了保暖措施就相当于增加了一道天然屏障，这样就不会受凉感冒了。”罗荣建说。 有条件的家庭可以适当给家里的空气加湿。冬季干冷，正常人的气道能够通过不断分泌黏液，使吸入的干燥空气得到加湿，变成饱和水蒸气，从而顺利通过气道并在肺内进行气体交换。而对肺部感染患者而言，由于致病菌的侵入，气管及肺组织水肿，有炎症分泌物渗出而成为痰液，不利于肺部气体交换。 有研究表明，只有当居室空气湿度达到55%~65%时，才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。如果空气湿度过小，就容易造成痰液黏稠或结成干痂不易排出，使得贮留的痰液成了病毒和细菌的滋生地，从而进一步加重感染，而且结成干痂的痰液会固定在支气管黏膜上皮，使得黏膜顶端的纤毛不能依靠正常运动来帮助排痰，从而进一步破坏黏膜纤毛的生理功能。
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桂林市妇女儿童医院呼吸内科主治医师罗荣建提醒，如果患了肺部感染，还要注意几点： 1.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢复期可逐步增加室外运动； 2.多饮开水，多吃新鲜蔬菜，瓜果和蛋白质含量丰富且易消化的食物，如牛奶、蛋、鱼等，不宜进食太油腻的食物； 3.保持室内空气流通，戒烟，戒酒，避免接触油烟等刺激性气体； 4.急性期每隔三到五天复诊一次，恢复期每隔一到三周复诊，如有高热不退、神志恍惚或气急加重、口唇发绀等症状，要随时到医院复诊。 11月24日，在“健康大篷车”活动现场，桂林市妇女儿童医院义诊展位前站满了前来咨询的人。 |
