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10月11日~17日为“中国镇痛周”，主题为“免除疼痛是患者的基本权利”。为何疼痛如此受重视？这是因为过去人们对疼痛认识不够，常有这样的观念：“疼痛不是病，忍一忍就好了”“一点小痛何必大惊小怪”……然而，湖北省襄阳市中医医院麻醉科主任吴文春提醒，疼痛不光是一种症状，更是一种疾病。 忍痛的“代价” 在临床中，笔者经常会遇到为忍痛付出惨重代价的患者，令人痛心疾首，叹息不已。曾经有一名年长患者，背部隐隐疼痛有一年多的时间，在未查明病因的情况下到按摩店治疗，病情始终不见好转，在家人的再三劝说下才到医院检查，结果不容乐观，老人患了肝癌，癌细胞已经扩散转移到肺部。还有一些患者为了止痛长期自行服用止痛药，出现溃疡、出血、空腔脏器穿孔等并发症；而且有些药物可能引起血小板减少，有些药物对肾脏有损害，有些药物甚至会引起呼吸抑制或骨骼肌松弛等副作用。 而在日常生活中，一些慢性疼痛的产生与人们看似不经意的生活习惯也有一定关系。例如：经常把手机夹在肩膀和耳朵之间接听电话，容易引起肩颈部位肌肉极度紧张，长时间得不到缓解就会导致颈部和肩膀疼痛；翘“二郎腿”时腰椎两侧的肌肉不平衡，长期下去会造成腰椎变形、突出，引发疼痛；手腕总搁在键盘上，坐在椅子上背部没有支撑，双脚难以接触地面等会导致肌肉疼痛；睡眠过少或有障碍则会导致患慢性疼痛的几率明显升高。 此外，还有一些常见的牙痛、头痛、关节痛，各种手术之后的疼痛、女性分娩时的疼痛以及各种癌症病人难以忍受的疼痛，这些疼痛困扰着人们的生活和工作，严重影响生活质量。有些患者因长期遭受剧烈疼痛的折磨而苦不堪言，导致情绪低落，感到“痛不欲生”，还可能引发抑郁症和自杀倾向。 疼痛也是一种疾病 吴文春说，疼痛虽然不受人欢迎，但在疾病早期，疼痛其实是对人类身体状况的一种预警。如果没有疼痛，人类就不会懂得保护自己不受伤害。传统上，人们把疼痛视为一种症状，但如果长期疼痛，就失去了预警功能，而且长期的疼痛会造成一连串的生理、心理上的反应，以致不能正常工作和生活。中华医学会曾明确提出“长期疼痛是一种病”，因此，疼痛需要引起医务人员和患者的足够重视。 疼痛的产生与多种原因有关，比如创伤、炎症、神经病理、癌症、精神心理等原因都可能导致慢性疼痛的产生。一般情况下，由于某些疾病导致突然出现的疼痛，随着原发病的治愈，疼痛也会随之消失。对于时间超过一个月的慢性痛由于已经失去报警的意义，变成了“坏痛”。一旦频繁发作、长期持续会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、免疫力下降，还易诱发各种疾病。疼痛持续3个月以上的，需要及时上医院接受诊治。 吴文春介绍，当人们患有慢性疼痛时，有近7成的人却选择忍受，特别是一些老年患者更是如此，这其实是一个误区，殊不知疼痛有因有果，我们应正确认识并面对它，千万别强忍疼痛，以免失去最佳的治疗时机。 疼痛早诊治是关键 吴文春说，人们常常“头痛医头，脚痛医脚”，根据疼痛的部位选择就诊的科室。其实不然，如果长期深受疼痛困扰，还有一个更好的选择就是疼痛科。 疼痛科是随着现代麻醉医学和疼痛专科的发展延伸而来的科室，疼痛医学作为一个新兴的专科，是多中心协作的新兴边缘学科，集中了临床多学科会诊优势，主要完成复杂、疑难的慢性、顽固性疼痛诊疗，使疼痛状况得到根本改善。近年来微创治疗技术在疼痛治疗领域得到广泛的认可和应用，目前疼痛治疗的最佳方法是介入微创镇痛术，其阻断了疼痛信号的传导或解除对神经的压迫，从而达到临床症状改善和疾病治愈的目的，最大程度减少病人的痛苦。
解除患者的疼痛也体现了医学的人文关怀，吴文春提醒大家：长期反复的慢性疼痛要及时就诊，查明原因。一方面，在日常生活中要养成良好的习惯，防止慢性疼痛的产生；另一方面，一旦出现慢性疼痛要尽早就医，摒弃“忍一忍就好”的旧观念，以免症状恶化，导致严重并发症的产生。在日常的疼痛门诊中会经常遇到三叉神经痛、颈肩腰腿痛、顽固性头痛、带状疱疹后遗神经痛的患者，经过精心治疗后症状会逐渐消失；还有一些罹患慢性疾病伴有疼痛的患者，往往已经经过多方诊治但疗效欠佳，辗转至疼痛门诊就医后因症状逐步好转，生活质量也得以提高。 多数女性奔波于家庭和事业之间，常常忽略自己身体的一些疾病“信号”。身体出现一些小疼痛时，只要不严重，都是一味强忍。殊不知，某些疼痛背后可能隐藏着妇科疾病。专家提醒，女性身体的4种疼痛需格外注意。 腰酸背痛 疑似疾病：盆腔炎 如果觉得容易劳累且腰酸背痛，可能不是腰椎的问题，而是盆腔炎引起的。如果伴有发热、头痛、全身乏力，白带量多，甚至下腹部按压疼痛、尿痛或肛门坠胀的话，更应该考虑盆腔炎。盆腔炎可能引发多种并发症，如宫外孕、不孕等。建议先去做全面的妇科检查，而不是只查骨科或者不予理睬，错过最好的治疗时机。 下腹坠痛 疑似疾病：盆腔内肿瘤 一般子宫肌瘤患者会有下腹坠胀、腰背疼痛等感觉，很容易被忽视。感觉有肿块压迫的疼痛可能是卵巢囊肿的症状。这些通过妇科彩超检查都能发现。如果突然腹痛，剧烈难忍，甚至伴有阴道出血，很可能是子宫肌瘤或卵巢囊肿发生了病变，必须立即就医。而且妇科肿瘤往往伴随着各种妇科疾病如宫颈炎、盆腔炎，附件炎等，如有不适，务必加以重视。 同房疼痛 疑似疾病：宫颈炎 宫颈疾病很少有疼痛症状，但如果同房疼痛，甚至出血，很可能是宫颈病变已经找上了你。为了防止进一步恶化，需要马上就医。除常规妇科检查外，还需要做宫颈液基细胞学TCT、电子阴道镜，甚至病理学检查确定病变性质的程度。 继发痛经 疑似疾病：子宫内膜异位症 继发性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，还伴有月经量过多、经期长，同时也可能出现性交痛、肛门坠胀、尿频尿痛等症状。很多女性忽略了子宫内膜异位症，它可能造成输卵管粘连、堵塞而影响卵巢功能，导致不孕症和妇科炎症等。 专家提醒，妇科疾病不能拖，久拖成疾。疼痛感往往是很相似的，与其自己胡乱猜测或者病急乱求医，还不如寻找专业医生咨询。通过检查能觉察自身疾病隐患，从而掌握自己的健康状况。（韩立山 丁姿） 止痛药自问世以来，极大缓解了身体的各种疼痛，销售量仅次于抗生素，但与之俱来的是用药不规范导致的各种问题，但服止痛药应避免6个误区。 一片止痛，两片更好 医生开具镇痛药的剂量通常危险最低、药效最好。加倍甚至三倍用药，其镇痛效果并非更快，但是镇痛药有害副作用却出现得更早。增大剂量后，镇痛药的副作用的增加量却数倍于剂量的增加量。 不同止痛药叠加服用 很多人服药（尤其是非处方药）往往不爱看说明书，这很容易导致过量用药。不同止痛药的叠加服用，就等于服药剂量翻倍，很容易导致危险。 酒后头痛服止痛药 止痛药与酒精通常会有相互促进作用。酒后服用止痛药，不但更容易醉酒，而且会导致更严重的危险。 止痛药与其他药物混服 服用止痛药之前，应该考虑一下目前是否服用其他药物或补品。一些药物或补品可能会与止痛药成分发生交叉反应，增加副作用危险。比如，可待因和羟可酮会影响抗抑郁药的药效。 服止痛药之后开车 有些人服用止痛药更容易昏昏欲睡。不同的人对不同药物会产生不同的反应。为了安全起见，服用止痛药之后，最好别开车。 与他人共用药 与亲朋好友或同事共用处方药物（特别是止痛药）是用药禁忌。原因是人与人健康状况、体质、过敏反应及药物交叉作用等都不一样，共用药危害大。不同的人服用镇痛药的剂量应该不同，建议从小剂量开始，逐步增加。 |
