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进入秋季，哈尔滨市57岁的张女士偶然发现自己的牙缝变大了，牙齿变长了，到医院就诊竟查出患了糖尿病!张女士大吃一惊，自己从未出现糖尿病的症状，怎么血糖大幅升高了呢?其实，中老年人患糖尿病约有45％不会出现典型的糖尿病症状，因而错过了治疗的最佳时机。中国中西医结合学会副会长、糖尿病专家李显筑教授提醒，60~70岁是糖尿病高发期，即使没有典型的糖尿病症状，也要定期检测血糖，特别是掌握不典型症状的判断，做到早发现早治疗。 记者日前采访我国著名糖尿病专家李显筑教授时了解到，我国糖尿病患者已超过3000万，近一半中老年患者不再有传统意义上的“三多一少”典型症状，而出现眼皮下垂、牙缝变大、视力下降、肢体麻木疼痛等看似与糖尿病无关的症状，多数都是出现并发症后才去就医，因此，不典型糖尿病对中老年人来说更危险。由于糖尿病的表现是多种多样的，中老年朋友平时应观察自己的身体变化，及早发现血糖升高的苗头。 手掌不能伸平 血糖不稳会导致血管病变，其中手部血管受到影响最为明显，引起手部肌肉收缩变形。其症状为手掌不能伸平，平放呈拱形，临床上称“手挛缩”。手掌皮肤可触及索状硬结，按压有痛感，局部皮肤粗糙。若出现手指向掌侧挛缩，则是血糖明显升高的信号。 小腿发凉怕冷 血糖升高影响下肢微循环，血流通过困难而变得缓慢，造成腿部皮肤、肌肉等组织缺血缺氧，小腿出现发凉怕冷。严重时步行一段距离后出现下肢疼痛，经休息或按摩片刻可缓解。 眼皮下垂 眼皮下垂除跟肌肉松弛有关外，还可能是糖尿病造成的眼睑肌肉功能下降所致。血糖升高会引起眼睑周围神经病变，使供应眼神经的血管缺血，引起眼睑下垂。眼皮松弛与血糖升高引起的眼皮下垂不同，血糖升高引起的眼皮下垂还会有眼球向内或向上、向下运动受限，并出现复视。 腰围／臀围大于0．7 临床统计显示，腰围／臀围大于0．7的中老年人，不论体重如何，糖耐量试验异常要占60％以上。当腰围／臀围大于0．85时，必须做糖耐量试验检查，因为这种情况极有可能患上了糖尿病。 夜间睡眠下肢痛 睡眠时心脏排血量减少，下肢灌注血量也同时减少，若出现醒来时下肢疼痛，下垂下肢可缓解或减轻疼痛，可能是血糖升高的信号。血糖升高会造成下肢动脉狭窄或阻塞，引起缺血性疼痛。 手掌出现樱桃红色 手掌上特别是十指腹部和大小鱼际边缘，出现樱桃红色，表明血糖已升高。如果十指端红于掌色，无名指与小指缝下有隆起物或黄斑，应去医院检查血糖。 菱形舌炎 舌面人字沟前出现一块没有舌苔覆盖的菱形区，是由于炎症导致该区舌乳头萎缩，发生糖尿病的风险高达61．7％。 口腔黏膜瘀斑 口腔黏膜经常出现瘀点、瘀斑、水肿，伴有烧灼感，别以为这是一般的口腔疾病，很可能是患上了糖尿病。糖尿病患者容易出现口腔疾病，是因为高血糖导致口腔微血管病变，使口腔感染的风险大大增加。 牙缝变大 血糖升高后口腔唾液内糖分也随之升高，有利于细菌生长，诱发牙周炎；同时会增加唾液中钙的含量，形成牙结石，导致中老年人牙龈过早萎缩、牙缝变大、口腔有异味等。 排尿困难 血糖升高会损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致自主神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，从而引起排尿间隔时间延长和排尿困难。严重者可出现尿路感染、尿液逆流、肾功能衰竭等合并症。 尿液混浊 正常尿是透明的，血糖高会造成尿液的酸碱度改变，尿内的黏液蛋白、核蛋白等逐渐析出，会出现轻度混浊。 尿中泡多 当尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高，气泡就会增多。长时间尿中泡多是血糖高的苗头。 饭后打嗝 如果常感到胃肠不适，尤其是饭后打嗝、腹胀、烧心、便秘、腹泻等胃肠运动功能障碍症状，除到医院检查胃肠道外，最好化验一下空腹血糖，因为高血糖会导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全，使胃肠蠕动减弱或消失，也会出现上述症状。 经常晕倒 多在饭后4～5小时或饥饿时出现，为反应性低血糖，多见于糖尿病早期。大脑中的血脑屏障能阻止多数有害物质由血液进入脑组织，小分子葡萄糖是大脑细胞的唯一能量来源。当血糖水平过低时，就会影响到大脑细胞的功能，脑神经功能紊乱而诱发头晕，甚至晕倒。 眼前有阴影漂浮 如果经常感到眼前有块状阴影漂浮、视力减退、夜间视力差，并伴有身体疲劳，可能是糖尿病的早期症状。因为高血糖会使眼睛的晶状体渗透压改变，影响屈光度而出现视物模糊。 饭前心慌 胰岛素分泌迟缓，与血糖不同步，导致餐前心慌、出虚汗等症状，吃几口东西就会缓解。正常人胰岛素的升降与血糖几乎同步，血糖上升胰岛素分泌会马上增多，使血糖回到正常范围；血糖下降，胰岛素分泌立即减少，以免造成低血糖。一般糖尿病患者早期易出现饭前心慌，如果此现象持续1周以上，应及时到医院检测血糖。 局部出汗 血糖代谢率增高是糖尿病患者多汗的原因之一。汗液增多以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最为明显，汗液多带芳香气，并以局部出汗为主，如头面部大汗淋漓，但四肢不出汗，这是血糖高导致自主神经功能紊乱、交感神经兴奋所致。 经常腹泻 大便常为水样便、稀便，量少，无黏液和血便，没有明显的腹痛症状，有时会出现腹泻与便秘交替。这是高血糖引起自主神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良造成的，约有20％的糖尿病早期患者会发生腹泻。 脚趾麻木 主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺、烧灼样或蚂蚁爬等异常感觉，通常下肢较上肢严重。有时表现为痛觉过敏，轻微的刺激即感到明显疼痛，甚至穿衣服及盖被子也会觉得疼痛。当人体血糖升高，会引起神经纤维代谢紊乱，包括热能及物质代谢紊乱，导致神经纤维肿胀。 |
