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根据最近的数据显示，我国成年人约有高血压病人1亿以上，年龄越大，患病率越高。60岁以上的老年人，患病率达到50％以上。除了患高血压外，往往还患有高血糖(糖尿病)、高血脂(高脂血症)、高血尿酸(高尿酸血症或痛风)。这些疾病的患病率在高血压病人中明显高于正常血压者。下面五类药物，应引起高血压患者的注意，如果服用不当，反而会导致血压的升高。 1．忌用肾上腺皮质激素类药物。常用的有泼尼松、地塞米松等，应用疾病较广，且往往长期服用—，但都有升高血压的作用，老年患者应慎用。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂，久服也会引起血压升高，因为甘草有激素样作用。 2．同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人，不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物。降压药中的噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)以及保钾利尿剂(如氨苯喋啶)等，会使血糖、血脂和血尿酸升高，不能服用。一些降压小复方制剂，例如复方降压片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪，必须引起注意。常有患者在服这些降压药的同时，还在服降血糖药或降血脂药，这种用法是不恰当的。 3．忌用对肾脏有毒性作用的药物。肾脏损害是引起高血压的重要原因。肾衰竭病人几乎都有高血压。所以，已有高血压的病人，不能应用对肾脏有损害的药物。这类药物如免疫抑制剂环孢霉素，对肾脏有毒性作用，可使血肌酐升高，血压升高；氨基甙类抗生素、第一代头孢菌素等，可引起肾脏损害，从而导致血压升高。 4．不宜补液，尤其是大量补液。体液增加是血压升高的原因之一。补液尤其是补充氯化钠溶液，不但使体液增多，且增加钠的摄入，可升高血压。高血压病人能正常饮食时，如无必要，不建议输液缓解症状。老年人在服用降压药后，血压正常，输液后可使血压上升。由此高血压患者，尤其是有慢性心功能不全者，要补液，应该严格掌握适应病症，除非十分必要，否则不要轻易应用。 5．慎用治疗哮喘的药物。利用氨茶碱以及B受体激动剂等药物治疗哮喘，会使血压升高和心率增快，因此高血压患者应慎用。 |
