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东南大学附属中大医院消化内科陈洪主任医师近日指出，一般有医学常识的人都会知道，胰腺炎发作表现多为左上腹疼痛，而该院最近收治的一位胰腺炎患者竟然是下腹部疼痛，经过进一步检查才发现，原来她患有重度的脂肪肝，导致肝脏体积非常大，以至于改变了腹腔的脏器位置，致使胰腺的位置下移，所以患者才出现了下腹部疼痛的症状，医生说这种情况还属比较少见，极易误诊。 据悉，45岁的刘女士体态偏胖，几天前突发下腹部的疼痛，整整疼了一天，无法自行缓解，刘女士无奈之下来到中大医院就诊，由于疼痛部位位于肚脐下面，医生先建议刘女士到妇产科就诊，经过妇检，排除了妇科的问题。经过抽血检查，发现血清标本上有一层黄油，甘油三酯水平高达44毫摩尔／升(正常值为<1．7毫摩尔／升)，患有重度的脂肪肝。患者自诉她有高甘油三酯血症十多年，一直没重视过，总觉得这不会有大碍。专家说，这次腹部疼痛就是患者长期高脂血症不重视，而诱发急性胰腺炎，幸亏就诊及时，否则后果严重。 陈洪主任医师介绍，胰腺炎的发病原因大多与胆石症有关，这类患者大约占到60％-70％，还有些患者长期饮酒或暴饮暴食导致急性胰腺炎发作。而医生从这位女士口中获悉，她平时没有暴饮暴食，也没胆石症病史，可是她的甘油三酯非常高，比正常人高出几十倍。专家形象地解释，这位女士血里淌着都是油，粘稠度很大，导致血液循环不畅，进而胰腺血管供血不足，诱发急性胰腺炎的发作。 专家介绍，急性胰腺炎常见诱因为胆源性、酒精性，但近年来高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎发病率逐渐增多，占不明原因胰腺炎的主要部分。 据悉，甘油三酯升高既是胰腺炎的病因，又是胰腺炎发病后的重要表现，常常导致胰腺炎的反复发作。专家提醒，如果患者平时体检抽血化验时，血液标本沉淀一会，发现上面有一层黄色的油脂时，可千万不要掉以轻心，急性胰腺炎很有可能不久就会爆发。 陈洪主任医师说，预防远胜于治疗，而高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎，完全可以通过合理措施加以预防。 首先管住嘴，因为血脂水平和晚餐高脂饮食有密切关系。晚餐宜清淡少油，少量饮酒可降低甘油三酯。 其次迈开腿，可通过运动消耗代谢甘油三酯，使甘油三酯水平下降，尤其是晚餐后的运动更显重要。 再次要减体重，如果您是一位体重超重或肥胖者，必须减轻体重的5％-10％，才能缓解高甘油三酯血症。 最后是调脂药，当甘油三酯超过5．65毫摩尔／升，以上措施未能奏效，需要在医生指导下服用合适调脂药，把甘油三酯尽量降至正常。 |
