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冠心病是山于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软组织退变引起的疾病。其鉴别点如下：冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩、上肢、颈或背部，左肩及左上肢尤为多见；肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。 冠心病多为突然发病，常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生；肩周炎则多为缓慢发病。一般认为，是在肩关节退行性变的基础上，由于感受风寒，轻微外伤，长期固定姿势或过度劳损等诱因而产生。 冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息，1生，每次发作时间为3～5分钟，最长15分钟，休息或用亚硝酸盐制剂疼痛消失；肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠、休息，服用上述药物疼痛不消失。 冠心病发作时，心电图可见ST段压低及T波的减低；肩周炎发作时心电图无此变化。 |
