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强心利尿药 洋地黄类强心药物：由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时须酌减用量，约为年轻人剂量的1／4。强效利尿剂：如依他尼酸可引起尿潴留。为此，前列腺增生的老年患者应选用中效或弱效利尿药，如氢氧噻嗪、螺内酯等，并注意补钾。 镇静安眠药 由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药效消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高度敏感状态，因此对此类药物的敏感性增高，服用小剂量即可产生治疗效果。如地西泮，20岁的年轻人服后20小时药效基本消除；而70岁的老年人消除药效则需80小时。中青年人服用地西泮诱导入睡，口服5毫克，次日无困倦之感；而65岁以上的老人，服相同剂量，次日会困倦、疲乏、昏昏欲睡，甚至走路不稳，个别人还会有精神异常的症状。因此，老年人用安眠药要个体化，从最小有效量开始，视情况而定。可采用多种药物交替使用，以防产生依赖性和成瘾性。重症肌无力的老年人应禁用。 巴比妥类药物 老年人对这类药物特别敏感，容易产生毒性反应，表现为头晕脑涨、步态不稳、说话迟钝，严重者可出现意识模糊。 泻药 一些老年人便秘长期靠服泻药，如用酚酞、大黄等导泻，容易引起结肠痉挛，使排便更加困难，长期服用泻药还可造成体内钙和维生素的缺乏，故应慎用。必要时，可选用甘油栓或开塞露、直肠用润滑剂类药物。老年人便秘，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便的习惯。 |
