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陈晓因为喝了一瓢生水，引发了重症肺炎，这种情况已经很罕见，没想到在治疗肺炎时，肺部又出现了大出血，这给医生出了一道大大的难题。好在最后医生采用了新的介入治疗手段，挽救了这个生命。 陈晓（化名）被医生形容是“从鬼门关回来”的人。让人意想不到的是，把她带进鬼门关的是一瓢井水。
生水惹祸 陈晓今年12岁，农忙时她经常帮家里干农活。但是，陈晓干完农活后有一个不好的习惯——喝生水。 7月31日，陈晓顶住烈日下田割禾，下午回到家后，帽子、外衣没来得及脱下，照例先到家中井口边喝了一瓢井水。 但是对于陈晓来说，这瓢井水非但没有解暑反而成了毒药。她并不知道，经过剧烈的体力劳动后，身体疲惫免疫力低下，直接饮用冰凉的井水，会导致身体免疫力更差。当天晚上，陈晓发烧至39摄氏度。 陈晓的父母不以为然，第二天继续安排陈晓下田割禾。一直到第三天，发现女儿高烧不停，父母才带她到家门附近的小诊所看病。接下来的四天里，虽然每天接受治疗，但陈晓却仍反复发烧。直到呼吸困难，陈晓才被转送到市级医院。 8月5日，陈晓被送到桂林市妇女儿童医院儿科抢救室，当时她全身紫干、呼吸困难、反复咳嗽，嘴角出现了丝丝血迹。“一来到医院就马上上呼吸机，再晚点儿，人就没了。”主治医生谢云表示。
引发重症肺炎 回想起抢救陈晓的过程，谢云说：“父母多用点心，女儿就不会遭这罪了。”把陈晓送进医院的那天，医生向陈晓父母咨询，陈晓有无其他病史？平时身体如何？他们只回答了一句：“我每天下地割禾，我哪里知道？”后面经过仔细询问，才了解到，陈晓下田割禾回家后直接喝了一瓢生水。谢云表示，一般孩子连续两天发烧39摄氏度以上就应该到医院及时就诊，而且经过两天输液治疗后，孩子仍高烧不止，就应该及时送往大医院就诊，而陈晓父母却拖了四天。谢云说：“如果陈晓早点儿来到医院，病情就不会这么严重复杂。” 谢云表示，喝水就应该喝烧开的温水或者矿泉水而不是生水。井水里很有可能含有不卫生的微生物，不利于身体健康。同时，陈晓还未成年，烈日下经过强烈的体力劳动后，身体免疫力下降，这时直接饮用冰凉的生水更容易生病。 谢云推测，陈晓因为肺部患有重症肺炎，合并感染才引起发烧，而饮用生水则是病发的导火索之一。“看似简单，但其实者病情复杂得很。”谢云边说，边向记者展示了陈晓将近2厘米厚的病历资料。
肺部大出血 “上呼吸机之后，呼吸管里吸出来的是血。”一同参与抢救的儿科主任唐仕强说，“这说明肺部一定是出血了。” “如果不能及时止血，病人随时有生命危险。”唐仕强说。但是在止血之前要保证病人能正常呼吸。原来，因为肺部出血，血液在呼吸管里凝结成块，把小小的呼吸管给堵住了，陈晓又遇到了呼吸困难，随时存在窒息的危险。 “只能拔管，重新插管。”唐仕强立即为陈晓再次插管。反复进行了两次插管，而且冒险为陈晓拍胸片、抽血等进行了各项检查，经过检查发现，陈晓的胸片造影上显示大部分是白色。“大部分是白色，说明肺部出血范围很大，量很多。”谢云表示，胸片上可以看出，陈晓的肺部两侧均有明显的出血，右侧肺部出血更多。 出血了，就要止血。“如果是保守治疗，很难止住血。只能转送上级医院。”谢云说，“但是如果要转送到南宁，不仅路途遥远，而且陈晓不能离开呼吸机，因此转送的方案行不通。”
新技术巧止血 唐仕强也表示，肺部局部性出血，采用内科的治疗方法比较难。为了抢救陈晓，桂林市妇女儿童医院召集了全市会诊，经过儿科专家以及肿瘤科专家的会诊，最后得出的方案是，采用介入技术帮助陈晓肺部止血。 但是由于陈晓今年才12岁，虽然介入治疗技术在成人运用方面十分娴熟和成功，但是对于一个未成年人来说，其困难以及遇到的挑战是十分大的，因此，这一次手术具有很大的风险，需要超强的技术。为了挽救这个年轻的生命，桂林市妇女儿童医院肿瘤科医生王世坤只能全力以赴，赌一把了。 会诊结束，王世坤立即为陈晓进行手术。“这是纯粹的技术活儿。”王世坤从陈晓的大腿股动脉，在大型C臂帮助下，超选至支气管动脉，找到出血点，最后用栓塞剂栓塞，经过35分钟的紧张手术，终于成功止血！ “终于把这孩子给救了！”手术室里的医生们这才松了一口气。 最后经过复查，未发现明显异常。肺部也不再出血。陈晓终于转危为安。 “我这辈子再也不敢喝生水了！”8月23日，陈晓出院前在病房里如是说。
■ 医生点评
肺出血 病因特别 桂林市妇女儿童医院儿科主治医生 谢云 “如果陈晓的家人有点常识，不喝生水，更不要在大出汗时喝凉水，这孩子就不会生病。” 谢云表示，肺出血的孩子不少见，但是喝生水喝出来的肺出血，就很罕见。因此，千万别拿生水当饮用水喝，更不要在大汗淋漓时喝冰凉的水。
儿科首例介入治疗成功 桂林市妇女儿童医院儿科主任 唐仕强 未成年人相比成年人来说，其血管小很多，采用穿刺栓塞术比较困难。虽然这个病人很棘手，但在治疗过程中却取得了一个重大的突破，成为了桂林市儿科首例介入治疗成功的病例。这也说明多学科合作治疗取得的效果很明显。 |
