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根据国家中医药管理局基层中医药服务能力提升工程的总体目标和年度目标，为摸清家底，针对性地制订各地推进基层中医药服务能力提升工程的各项指标，我们对全省基层中医药工作开展了摸底调查，分析存在的问题，并充分了解和听取了基层意见，确定了以健全服务体系，加快中医人才队伍建设，提升服务能力和落实扶持措施为突破点，促进基层中医药服务能力提升的措施。其中，提升基层中医药队伍人员素质是一个很重要的问题。 从整体看，四川省基层中医药人员占卫生技术人员总数的比例达25%以上，但结构不合理、人员老化、服务提供单一的状况日益突出。因此，在实施基层中医药服务能力提升工程中，我们把增加基层中医药人员总量、改善结构、提升服务能力作为重中之重进行布置实施。 一是增加基层中医药人员总量。从2012年起到2015年协调人力资源和社会保障厅对不达比例和青黄不接的乡镇进行调查摸底，列出补充计划，确定招录名单，单独招收，定向录用，用三年时间充实中医药人员，改善结构。二是开展名医评选扩大影响。今年省上评选第二届十大名中医，县区级评选基层名中医，营造全社会尊重中医的良好氛围。三是制订基层中医药人员高级职称评定的倾斜和鼓励政策。2012年我局与省人力资源和社会保障厅一起制定了对乡镇和社区基层中医药人员高级职称评审实现“本土化”政策，“两降两免”（降低论文要求、降低副高资格考试合格线，免外语、免计算机），评上高级职称人员只能在县域内顺向、平行流动，不得逆向或向其它县流动。去年，四川省就有36名基层中医药人员评上了高级职称，使基层中医有干头，有奔头；四是全面开展师承。除完成国家和省师承任务外，今年开展省市名中医带县中医院中医，县中医带乡村医生的中医师承工作，形成上下联动模式，培养一批基层中医骨干；五是开展乡村中医学历教育。“十二五”期间，使乡村医生中医中专学历人员达2万名以上，使基层中医药人员本土化；六是开展基层中医药人员全员培养。省上为每个县培养4名师资骨干，这些骨干以市州为单位组成师资团队，以县为单位培养乡村中医人员，力争每年轮训2~3次。
随着基层中医药人员素质的提高，也切实推进了中医药进农村、进社区、进家庭的工作。为群众健康提供上门服务、中医康复指导，开展体质辨识、中医健康教育讲座、咨询，制定针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医药保健方案，积极开展高血压病、2型糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病的防治与干预，对区域内的常见病、多发病积极应用针灸、火罐、按摩等中医药适宜技术进行防治，做到领域不断扩大、能力不断增强、办法不断创新，注重效果，降低成本，让群众享受中医药服务的实惠。 近年来，河南省郑州市的中医药工作始终坚持重心下移、聚焦基层，严格按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，把基层中医药建设作为一项民生工程来抓。自2011年开始，用2年时间提前完成了“中医中药进农村三年行动计划”。在2012年，市县两级政府投入3535万元，完成64所乡镇卫生院、74所社区卫生服务中心、54所社区卫生服务站的中医科达标建设。 要提升基层中医药服务能力，首先离不开人才培养。市里为每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心各培训1名中医师、1名中药师，使他们都能掌握各科基本理论和中医防治常见病、多发病和慢性病的方法，推广了30余项中医药适宜技术，并通过组建“专病协作组”和“师带徒”等平台建立了巩固提升基层医疗机构中医药服务能力的长效机制。通过两年三期的理论和实践培训，共为基层培养了中医药人员394名。 有了人才就要有让他们施展本领的舞台。郑州市为每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）增配中药柜、智能通络治疗仪、熏蒸床、牵引椅、牵引床等中医药诊疗设备26种，共计6722台(件)，目前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心平均开设中医门诊3.1个，中药饮片达350种以上，中医病床占总床位的20%以上，中医门诊量占门诊总量的30%以上，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能够提供煎药服务。 同时，郑州市开展了集体所有制村卫生室的建设工作。由每个村出土地，由政府投入、联合乡村医生，共同为村卫生室解决资金、技术和设备的问题。并加大培训力度，推广中医药适宜技术，配备电脑实现村卫生室信息化、一体化管理，切实加强了中医药服务的“网底”，让农村群众不出村就能享受到中医药服务。 可喜的是，在农村群众接受中医药服务时，还能感受到浓厚的中医药文化氛围。每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心都设立了中医诊室和中医康复治疗室，并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成170个相对独立的中医药综合服务区，让辖区居民更方便享受中医药服务之余，在综合服务区内还可以了解中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识等。 而且，全市中医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月开展一天中医免费体验服务，免费进行包括针灸在内的10余种中医药适宜技术服务，引导群众主动使用中医药防病治病，让基层老百姓认识中医、感受中医、选择中医。 据统计，2012年度（截止11月底），全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医科门诊人次98.6万，中医科门诊占中医门诊总人次74%，比2010年增加54%；非药物疗法人次55.8万，比2010年增加108%；中医科人均门诊费用32.9元，比2010年降低17.02%；中医科人均住院费用910元，比2010年降低35%。在创建全国基层中医药工作先进单位活动中进行满意度调查，群众的满意度达93.6%。 |
