中医专家到基层 加强中医药管理

今年5月，浙江省余姚市中医医院同5家社区医疗机构开展技术帮扶和业务交流，实行双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才柔性流动、中医康复治疗。开通“检查绿色通道”后，检查资源共享，检查结果互认，让基层中医资源真正流动起来。

拳头科室进乡镇

每逢周五上午，余姚市中医医院骨伤科主任医师贾万贵都会到丈亭中心卫生院出门诊。同他一起下基层的，还有3名骨伤科、针灸科中医师。

71岁的李老伯前段时间不慎摔倒，导致右前臂骨折，在市中医医院骨伤科手术出院后，每周的复查都能在丈亭中心卫生院进行，为他检查的仍然是市中医医院的骨科医生。

“不用再去余姚了，家门口就有专家，真是方便。”看着身体日渐恢复，李老伯很高兴。

中医骨伤科是市中医医院的省级临床重点专科，也是该院“拳头科室”，医联体建立以后，更好地发挥了自身技术优势，把中医骨科优质业务技术送到乡镇。

随着《骨伤科病房建设医疗合作协议》的签订，市中医医院将长期下派医生来丈亭中心卫生院坐诊、培训、开展手术等，计划用3年时间，提高丈亭中心卫生院的骨伤科诊治技术，特别是骨伤康复医学技能。

余姚市中医医院院长陈志君介绍，随着医联体内合作不断成熟，将以专业对接的方式在卫生院建立骨伤科病房。

跨院培养中医人才

医联体不仅要“下沉”技术和服务，更要让基层技术人才“向上”交流。

5月底，一场拜师仪式为青年中医师徐秀丽打开了学习大门，来自三七市镇卫生院的她开始跟随市中医医院副主任中医师金中梁学习中医技术。她边实践边跟师，在工作时间之余，每周安排1天参加临床跟师。跟师周期满3年后总结临床心得，同时接受老师和院方的出师考核。

徐秀丽说，“金老师在中医杂病方面临床经验丰富，我学到许多疾病的中医辨证施治方法。他非常体谅患者，给每个患者诊治都认真细致，这样的服务态度值得我学习。”

除了一对一跟师带徒，医联体内还开展了其他形式的业务交流和学习，如开放市中医医院杏林讲坛等业务学习平台，开展中医药知识培训，各类继续医学教育实施共享共学等。

下乡推广适宜技术

每年三伏季节，余姚市中医医院就进入了“冬病夏治”医疗季，三伏贴服务开展已有20余年，敷贴门诊患者人数逐年攀升。

在鹿亭乡镇卫生院，当地人对“冬病夏治”伏贴治疗需求同样强烈，可伏天里来回赶往市区对很多山区群众来说，既不方便，路途花销也不小。

群众的需求就是工作方向，鹿亭乡卫生院积极与市中医医院沟通，希望得到敷贴适宜技术的支持。很快，市中医医院下派几名“冬病夏治”经验丰富的医护人员来到鹿亭乡卫生院开展技术帮扶。

今年三伏期间，鹿亭乡卫生院首次开展“冬病夏治”敷贴服务，受到当地群众的欢迎。

“市里的专业老师手把手地指导，我们很快掌握了敷贴技术要领。”几番切蹉后，鹿亭乡卫生院中医科医师陈巧君的伏贴手法很快提高。

尽管市面上有很多成品的穴位敷贴膏药，但临床发现，“新鲜”膏药的渗透发散性更好，因病配制的药物更具治疗针对性，疗效也更明显。对此，余姚市中医医院为鹿亭乡卫生院带来了自制的敷贴膏药，确保乡镇群众有更优质的敷贴疗效。
8月4日, 四川省成都市卫生局（成都市中医管理局）和成都市深化医改工作领导小组办公室联合印发《关于在全市推广中医专家到基层服务试点工作的通知》，提出支持已退休的中医副主任医师以上职称的医生到基层服务，以更好发挥中医专家作用，满足城乡居民对中医药服务的需求。

试点中实行的“医师多点执业”将为名老中医到基层服务提供方便通道，试点时间为期一年。

试点工作支持已退休的中医副主任医师以上职称（含四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院等省级驻蓉医疗机构退休老教授）和成都市名老中医、四川省名老中医、全国知名老中医中的退休中医师到基层服务。到基层服务的退休名老中医的收费由挂号费和专家诊查费构成，其诊查费按不高于该名老中医在原单位（或退休前所在医院）坐诊时收取的专家诊查费的上限收取。

开展此项工作有利于中医专家突破机制障碍，更好地服务基层，并为培训基层中医药人员、指导中医重点专科建设等提供载体。
夏季高热潮湿，是中药饮片变质的高发时期。为保障高温高湿季节中药饮片质量安全，福建省寿宁县开展夏季中药饮片质量安全检查行动。

帮助药店和医疗机构掌握夏季药品储存和养护知识，提高从业人员的药品安全知识。截至目前，共出动执法人员90人次，检查涉药单位80家次，现场责令整改3家，发放宣传手册100余份。

重点检查卫生条件较差的偏远乡镇药店和近年来信用等级较差、存在过违纪整改的药店、医疗机构，加大监督检查频次和力度。强化对中药饮片的储存环境监管，要求各经营使用单位结合实际建立自查自纠制度，设立养护人，主要定期自查是否存在储存和养护不力的情况，并安排专人指导，落实问题整改。检查中药饮片的购进渠道是否合法，采购验收记录是否完整，储存、养护环境是否符合要求，特别是否存在生虫、霉变等现象，严厉打击非法渠道购进中药饮片及制售假劣中药饮片等违法违规行为。

下半年，湖南省中医药工作主要内容包括根据国家中医药管理局“十三五”规划科学编制湖南省“十三五”规划，全力推进中医药改革，加强中医医院内涵建设，大力发展中医药健康服务，加强中医药科研工作，推进中医药专长绝技收集整理工作，加强中医药人才培养工作，中医药文化建设和对外交流，强化项目经费管理和执行力度。

大家一致认为，加强中医药管理机构建设是发展中医药事业的坚实基础，必须把握机遇，在各级机构改革中进一步强化中医药管理职能；做好“十三五”规划对今后五年中医药事业的发展意义重大，必须结合论证国家规划，提出湖南省建议，并着力谋划湖南省“十三五”中医药发展规划思路；要把中医药工作纳入卫生计生大局，实现统筹规划，进一步强化中医药工作的地位和作用。