发展回医药 中医医疗服务价格 中医专题讲座

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-03-13

    两会前期,国家中医药管理局官方微信“中国中医”和本报官方微信联合征集网友关心的中医药话题和问题。截至3月10日,有千余位热心网友在两个微信公号下参与投票。其中,民间中医执业,打击假冒伪劣、保障中药饮片质量,优秀中医人才培养等话题位居前列。

    就排名前三位的话题,记者采访了部分代表委员,听听他们对这些话题有哪些看法:

    民间中医执业问题也受到了业内专家的关注。“为有‘一技之长’的民间中医网开一面,这是应该的,但我们一方面要开放,一方面也要规范。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨伤二科主任医师温建民认为,民间中医在上岗前进行基础知识和基本技能培训、考核还是必须的。“可以通过面授、网络课程等多形式,为这些民间中医进行中医基本理论和现代医学基本知识的培训。让民间中医一手有自己的一技之长,一手也有医院‘正规军’的基本素质。或者可对他们采取类似乡村医生的管理方法。”

    “饮片质量、药材质量影响中草药、中成药的质量,更是影响医师处方治疗的效果。我认为中药质量还是要从源头抓起。”对于中药质量问题,全国政协委员、以岭药业董事长吴以岭院士很是痛心。在他看来,在种植环节就应加大监管力度,通过出台更严格的规范,建立中药种植GAP基地,把控好中药第一关。此外,在流通环节,也应做好监管,“守好市场大门,不让假冒伪劣药材进来。”吴以岭认为,除了严把流通市场准入,提高药品检验水平也是当务之急,应采用更先进、便捷的手段,为药材、饮片“验明正身”。

    针对如何能更好培养优秀的中医人才,全国政协委员、河南中医学院教授司富春表示,应突出中医特色优势,打造一流中医药学科,加强精英教育,培养多元化中医传承型人才、中医高端应用型人才、中医研究创新型人才。“中医药高等教育除了要充分发挥自身特色和优势,培养优秀的中医药传承、应用和创新人才,更要建设独具特色优势学科的世界一流中医药大学。有可能还应推进高等中医教育精英教育模式研究,培养高端实用型中医药人才。”

    宁夏中医药回医药工作会议日前召开,会议提出,坚持中、回医药并重,优先发展回医药战略。

    会议确定2015年中医药工作重点:一是进一步完善中回医药发展政策机制;二是扎实推进回医药优先发展战略;三是持续提升基层中医药服务能力;四是突出加强中回医药人才培养;五是深入推进县级公立中医医院综合改革试点;六是全面加强中医医疗服务能力建设;七是深入实施中医“治未病”健康工程;八是扎实开展中医药对外交流和文化建设;九是依法推进中医药管理部门自身建设;十是全力办好三项重大活动。

     3月12日,全国政协委员安阿玥(左一)、海霞(右三)、伊丽苏娅(右四)、金莉(右二)、马宗保(右一)、波里亚(左三)、海丽曼(左四)一行在会议间隙来到中国中医科学院望京医院实地考察,并进行简短座谈。

    央视新闻联播主播海霞委员说,缓解“看病难看病贵”的问题既需要医生医院的努力,也需要政协委员及时发声呼吁。她表示,将尽政协委员的职责助力中医药发展,为医疗事业发展多做努力,把民族医药、中医药事业继续发扬光大。

    中国民族卫生协会副会长伊丽苏娅提出,希望建立流动医疗特色门诊,把首都中医药的优质资源输送到边疆少数民族地区,鼓励更多地方中医、民族医生赴京交流。通过平台的建立,让少数民族医药为更多群众服务,让中医药在边疆地区牢牢扎根。

    调研期间,中国中医科学院望京医院院长朱立国(左二),肛肠科主任安阿玥委员向政协委员们介绍了医院肛肠科发展现状,以及中医药使用情况。本报记者巨锋 魏敏摄影报道

    “一些开展的中医诊疗项目没有收费标准只能参照执行”“大多数有规范、有收费标准的项目不能进入医保”“少部分进入医保的中医项目几乎不能体现医务人员的劳动价值”……

    在政协医卫界别联组讨论会上,全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生提出,中医医疗服务正陷入怪圈,目前收费价格不能反映中医价值,中医服务收费项目偏少、不够细化、不能充分反映中医医疗服务特点。

    “希望促进中医药事业发展的政策不只停留在‘文件上’和‘口号中’。”杨金生说,现行的卫生、物价、医保等相关部门的制度、政策,有时正成为影响中医药发展的“关键”问题。

    以“普通针刺”为例,目前在河南省、山东省的收费价格均是每五个穴位20元,安徽省、甘肃省的收费价格均是每五个穴位15元,北京市收费价格为每次4元。针灸的疗效核心体现在手法上,价格却反而体现在电针、TDP等针灸相关辅助器具的使用上,收费都在10元以上,重仪器轻手法使医生针刺手法技术含量的环节未能体现劳动价值,针刺收费应用不断减少,不仅影响疗效,还导致针刺手法技术面临失传的危险。

    根据面向全国18个省347家不同级别公立中医医院调查发现,49%的被调查地区没有将国家颁布的《全国医疗服务价格项目规范》所列的全部中医医疗服务项目纳入医保报销目录。以浙江省为例,西医纳入医保报销目录的项目数占该省执行的西医项目总数的85%,而中医项目此比例仅为57%,未纳入医保报销目录的中医项目以体现中医治疗特色的推拿类、针灸类项目为主;即便是纳入医保报销目录的中医项目医保也规定了许多限制支付的条件,不符合中医诊疗活动的规律,影响中医医疗服务的开展。

    杨金生建议医疗保险主管部门将《全国医疗服务价格项目规范》(2012年版)所列中医项目全部纳入医保报销范围。取消对中医医疗服务项目不合理的医保报销项目、比例的限制要求。医疗卫生主管部门要合理确定中医项目价格,并定期增补中医新项目。财政预算及价格主管部门在中医项目价格确定中充分考虑人力和技术成本等定价要素,使中医医疗机构能通过提供中医医疗服务获得合理收入或建立相应的补偿机制。

    重庆市政府副市长刘伟日前在听取重庆市卫生计生委、重庆市中医管理局有关中医药工作汇报后强调,在卫生计生工作中,要将中医发展纳入“十三五”卫生计生规划和社会事业发展总体规划。此外,中医一定要走进党校这一主阵地。

    刘伟指出,中医文化是我国优秀传统文化的重要组成部分,其中包含很多治国理政方略。中医一定要走进党校这一主阵地,开设“从中医看执政”专题讲座,学习习总书记系列重要讲话精神,落实刘延东副总理关于中医药五种资源的重要论述,提升领导能力和治理水平。

    刘伟要求,要继续协调财政、人社和物价等部门支持中医参与医改,每年都要有重点任务,加强督促检查,争取新的突破。要高度重视重大项目的推进,做到有计划、有方案和措施。(何丽芳)

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