三伏贴的认识

贴敷不一定扎堆“第一天”

每年头伏第一天，各大中医院院内赶来贴三伏贴的患者排起蜿蜒的长龙，医院周边也开始出现拥堵。患者们拿出春节赶庙会、烧“头香”般的热情来就诊，可贴敷真的要赶在头伏第一天么？

北京中医医院呼吸科副主任周继朴解释，其实在每伏期间内都可以进行贴敷，并不限于这“第一天”。“错过了头伏首日，只要保证每10天贴一次即可，最好连续贴3次，为1个疗程。”

暑热最盛的“三伏”期间，人体皮肤温度、湿度最大，阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处，发挥药物的“归经”作用，对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，增强机体免疫力，减少冬天发病次数，达到标本兼治的目的，起到事半功倍的效果。

如在江苏、河南等地，贴敷从夏至就已经陆续开始。“其实从夏至开始，人体就进入阳气最旺盛的时期，冬病夏治可以在这时开始进行。不过传统意义上来讲，大部分人还是以三伏天为标准来进行治疗的。其实和夏至开始治疗比起来，效果差别并不大。”周继朴说。

一般贴敷选在每伏第一天上午11点之前进行。三伏天是一年中的“阳中之阳”，而上午11点到下午1点为午时，是一日中的“阳中之阳”。中医理论认为，这一时辰，人的穴位、毛孔充分张开，此时已完成贴敷，药力最容易渗透到体内。有时为了帮助张开毛孔，在贴敷前，还可用生姜片反复擦拭穴位，有助药物吸收。

坚持贴敷3年以上显疗效

“三伏贴真的管用么？我贴了一年，为什么冬天咳喘的老毛病依旧会犯？”有患者发出这样的疑问。

北京中医医院呼吸科主任王玉光提醒患者，冬病夏治30天为一个疗程，一般需连续治疗3年，也就是3个疗程，会收到明显效果。第一次接受治疗的病人，在冬至加强一个疗程可加强疗效。王玉光介绍，北京中医研究所一项随访3年、对于北京地区800多例小儿反复上呼吸道感染患者进行三伏贴治疗的研究显示，使用穴位贴敷连续治疗3年的试验组患儿，入冬后复发疾病有显著减少。而相较而言，治疗一年和两年的试验组效果并不明显。

“只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。而每错过一季伏天，就意味着患者的康复至少要向后拖延一年。”王玉光说。

贴敷一定要“对症下药”

“我也年年都来贴敷，为什么总感觉效果不明显？”在采访中，记者发现很多患者都有这样的疑虑。

对此，周继朴解释，这其中很重要的一个原因是没有“对症下药”。

三伏贴有很明确的使用人群，应根据不同体质、不同疾病种类慎重选择。同种疾病，会有不同证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等，分别由于不同病因引起。而其中，寒痰犯肺型咳喘运用三伏贴会达到明显效果。

三伏贴属于冬病夏治疗法的一种，中医认为冬病主要是人体受寒气侵袭容易加重或发作的疾病，如反复感冒、慢阻肺、哮喘、鼻炎等，呈明显季节性。好发此类疾病的人多为虚寒体质，这类患者多表现为面色白光白，手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷等。

三伏贴对于有些虚寒的人来说，效果是好的，但是对于有些不适宜运用此类方法治疗的人来讲，效果当然大打折扣。”周继朴说，不辨证施治，乱用三伏贴，不但不能治疗疾病，反而可能会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。他建议，患者在贴敷前应当咨询医师，认清自己的病情、体质，合理选择、使用贴敷治疗。已经进行了治疗的，在贴敷期间要忌食生冷、辛辣、油腻，忌食海鲜，应减少运动、避免出汗，避免电扇直吹或温度过低的空调房里久待。