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指导专家 乔志强，广州中医药大学第三附属医院心血管内科副主任医师，中西医结合临床医学博士。临床擅长运用传统中医辨证论治和现代医学相结合的方法治疗冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律不齐、中风等心脑血管疾病及糖尿病、慢阻肺、胃病，各种痛症等常见内科杂病。 本报记者 蔡卫杨 通讯员 边江红 医生在线 深圳梁伯：我今年63岁，夏天很热别人都大汗淋漓，但是我却无汗，即使运动也是没什么汗流出，在医院做了很多检查都查不出什么问题，请问这是病吗，是否需要治疗？ 答：到了夏季，天气闷热潮湿，有些人稍微走几步路就开始出汗，而这也都是很正常的，可是有些人就是一点汗都没有，这种情况在西医一般查不出什么问题，而在中医看来则是营血虚则无汗。 排除皮肤困扰 乔医生提醒，对于无汗的人首先要排除皮肤方面的疾病，像皮肤表面的少许或完全无汗可能是由于某些皮肤病，如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、皮肤萎缩等。因此，在排除这些疾病后如果还有无汗的症状，就可以采用中医的方法来调理了。 “这些无汗的人在夏天更容易出现胸闷、恶心，甚至发热的症状，主要是因为体内的热量无法通过汗液排出体外，是可以通过治疗调整好的。”乔医生说。 无汗应养血 乔医生解释说，卫气属阳，行于脉外，如同一个卫士守护着我们的体表，卫气虚了会导致“卫表失固”，门户大开，体内的津液易于外泄，因此出现多汗。而营血属阴，内有津液，如果营血虚了，我们体内的津液因之而不足，会出现无汗的症状，需要养血生津以滋其化源。 中医常会通过四物汤来补血养血，因为四物汤温而不燥，滋而不腻，对于无汗的人来说非常适合长期服用调养，其组成只有当归、川芎、芍药、熟地四味药，可以根据个人情况适量加减。而如果无汗的人出现短期的口渴、大便秘结等症状，则可以服用增液汤（玄参、麦冬、细生地）养阴生津。 无汗的人由于排热的问题，经常会感觉像中暑一样，这些都需要在日常通过比较细致的饮食以及生活习惯来调理，才能够得到更好的效果。 平时生活中的饮食应该尽量避免葱、姜、蒜等比较燥气的食物，食用像大枣、沙参、玉竹等药膳来养血益气。 家中应该尽量创造环境供无汗的人排出热量，避免假中暑的情况，空调的温度可以适当地调低。但是如果症状有改善可以尽量改用风扇，避免腠理闭塞。 “事实上，像市民平时的感冒未愈，也会经常感觉流不出汗或者感觉汗少，这是因为腠理闭塞所致，如果病在表浅，最适合汗发，也就是大家常说的‘感冒发烧出出汗就好了’。”乔医生说，在临床上采用最多的桂枝汤、麻黄汤等中药剂来让其发汗，这是中医治病的一个很有效的手段。 |
