黄耆芍药桂枝苦酒汤

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“黄耆芍药桂枝苦酒汤”在《金匮要略》卷中

“黄耆芍药桂枝苦酒汤”在《金匮》卷中

【处方】 黄耆15克 芍药9克 桂枝9克

【功能主治】 益气祛湿，和营泻热。治黄汗。身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉。

【用法用量】 上三味，以苦酒200克，水1.4升相和，煮取600毫升，每次温服200毫升。当心烦，服至六七日乃解。

【摘录】 《金匮要略》卷中

【别名】 耆芍桂酒汤、黄耆苦酒汤、苦酒汤、黄耆桂枝苦酒汤、耆桂酒、黄耆芍药桂酒汤

【处方】 黄耆5两，芍药3两，桂枝3两。

【功能主治】 黄汗，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。伤寒脉沉，咽痛自汗。

【用法用量】 耆芍桂酒汤（原书同卷）、黄耆苦酒汤（《圣济总录》卷六十一）、苦酒汤（《全生指迷方》卷三）、黄耆桂枝苦酒汤（《鸡峰》卷十九）、耆桂酒（《玉案》卷三）、黄耆芍药桂酒汤（《症因脉治》卷三）。本方方名，《外台》引作“黄耆芍药桂心酒汤”、《准绳·类方》引作“耆芍桂苦酒汤”、《医灯续焰》引作“黄耆芍桂酒汤。

【各家论述】 1.《千金方衍义》：水湿从外渐渍于经，非桂之辛温无以驱之达表；既用桂、芍内和营血，即以黄耆外壮卫气以杜湿邪之复入；犹恐耆、芍固护不逮，而用苦酒收敛津液不使随药外泄。乃服药后每致心烦，乃苦酒阻绝阳气不能通达之故，须6-7日稍和，心下方得快，然非若水煎汤液之性味易过也。

2.《金匮要略心典》：黄耆、桂枝、芍药，行阳益阴，得酒则气益和而行愈固，盖欲使营卫大行，而邪气毕达耳。云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久积药力，乃自行耳，故曰服至6-7日而解。

【临床应用】 黄汗：张某某，女，22岁。因家务劳作汗出，即用凉水浸毛巾擦洗身体，后发现上半身出汗，色黄，量多而粘，衣物均被黄染。自觉乏力，纳呆，微发热，有时干哕，月经正常，小便色略赤，大便色正常，巩膜皮肤无黄染，舌质正常苔薄白，脉略滑。辨证：黄汗。时值盛夏，暑热当令，劳则阳气张，遂汗出，复受水寒之气，致热伏于内，酿成外寒湿，内郁热之势，交相蒸郁，汗液排泄障碍，或发热汗出而色黄。治则：调和营卫，清泄郁热。方药：耆芍桂酒汤去苦酒加栀子、黄柏。药用：黄耆18g，白芍12g，桂枝9g，黄柏9g，水煎分2次服。服3剂黄汗已止。随访3年未再发现黄汗。

【摘录】 《金匮》卷中