德国Zemikow B和Lindena G报告，口服长效吗啡控制儿童癌性和血液病性疼痛是安全有效的，即使对年龄非常小的病儿也是如此。
该回顾性研究历时7.5年，研究对象为95例1～9岁的病儿，疼痛按数字分级量表(NRS，0～5)记录，并记录相应的药物治疗方案。(Med Pediatr 2001，36 ∶451)
结果显示，83例有用药方法记载(口服长效吗啡71例，直肠用药1例，静脉给药11例)，平均初次口服剂量为1.3mg/kg/d(标准差0.9)，平均末次剂量为28mg/kg/d(标准差2.7)。小于7岁的病儿用最高的平均剂量(2.6mg/kg/d，标准差2.8),而大于12岁的病儿用最低剂量(1.4/mg/kg/d，标准差1.1)。平均疼痛强度从开始的1.0(平均1.2)NRS降至结束时的0(平均0.6)NRS。在治疗期间，用吗啡治疗的严重疼痛或剧烈疼痛(疼痛记分大于2NRS)病人的比率从26%降到12%(P=0.08)。大于12岁的病儿常有瘙痒症状(23%)，在研究期间未发现严重不良反应。
研究者认为，长效吗啡的药理学特性非常适合病儿应用。
|