临床上高血压眼底改变有很多分类方法。目前国际上仍普遍应用Keith-Wagnar分级。第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，此种改变主要发生于第二分支及以下的分支。第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显，动脉管径狭窄不均，并有动静脉交叉压迹现象。第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第四级除第三级改变外，并有视乳头水肿。
我国1964年的“兰州会议”拟定了四级分类法。Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。Ⅱ级：视网膜动脉硬化，轻度硬化的为Ⅱ级A、显著硬化的为Ⅱ级B。Ⅲ级：视网膜动脉硬化合并视网膜病变。Ⅳ级：Ⅱ级眼底改变加视乳头水肿。
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