“腺体置换疗法”治疗乳腺癌

　　上海医科大学附属中山医院乳腺病治疗组率先在我国采用“腺体置换疗法”，经治疗30余例乳腺癌肿患者证实，术后效果良好。

　　90年代起，美国医学界开始采用一种保留皮肤的乳腺癌根治手术，并配合自体组织即时进行乳房再造，称为“腺体置换疗法”。科学家们证实：乳腺癌术后局部肿瘤复发的原因，主要来自遗留的乳腺导管上皮，而不是乳房的皮肤组织。但由于这种手术方法对肿瘤清扫程度、刀口形状等要求较高，故较难普及。

　　以普外科陈君雪教授和整形外科元发芝教授为主，上海中山医院着手开展“腺体置换疗法”的临床实践。手术人员首先切除患者乳房肿块，经术中切片检查确认肿瘤为恶性后，再彻底切除患者的乳腺组织、导管上皮、腋窝淋巴结和乳晕、乳头等局部受累皮肤。与传统的改良根治术不同的是，胸部切口小，接近乳晕周边，位置隐蔽。此后，医务人员取患者背扩肌或腹直肌再造乳房形态。一期手术后经过三个月，可以给患者再造乳头乳晕，大大改善了再造乳房形态效果。据介绍，46岁的郭女士是国内第一个采用“腺体置换疗法”的患者，她的再造乳房逼真、术后感觉良好。

　　专家指出：经“腺体置换疗法”治疗的患者，除乳头、乳晕外，再造乳房的皮肤为原有乳房皮肤。这种疗法保留了皮肤感觉，有利于再造乳房的感觉恢复，提高了患者的生存质量，符合肿瘤治疗和乳房的美容原则，是一种值得推广的治疗方法。

2000.03.30

保健时报