 急性梗阻性化脓性肝胆管炎 |
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急性梗阻性化脓性肝胆管炎是急性梗阻性化脓性胆管炎的一种特殊类型，是肝胆管结石和狭窄常见的合并症，是良性胆道疾病死亡的主要原因。国内统计其死亡率达17%～60%，它可与肝外梗阻同时存在，亦可单独表现为阻塞性化脓性左肝管炎或右肝管炎。该病的主要临床表现有以下几个特点：
(1)大部分病人有长期反复发作的胆道病史或胆道手术史。
(2)寒战高热、恶心呕吐。当右肝肿大或并发肝脓肿、肝周围炎时，可刺激膈肌出现频繁的呃逆。
(3)腹痛多为持续性胀痛，阻塞部位愈高，腹痛愈轻，甚至无腹痛。
(4)若非两侧一级胆管同时受阻，则无黄疸或黄疸甚轻。
(5)缺乏上腹压痛和腹膜刺激征，但有肝脏不对称肿大和肝区叩击痛。
(6)血中白细胞数显著升高，常伴有肝功能损害。
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