动脉粥样硬化与动脉硬化

　　动脉硬化以动脉粥样硬化（ＡＳ）最为重要,其病理变化主要累及大、中型动脉,其中以冠状动脉和脑动脉罹患最多,肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之,而肺循环动脉极少受累。冠状动脉粥样硬化时可导致心肌供血不足,引起心绞痛、心肌梗塞以及猝死等；脑动脉硬化可引起脑供血不足,导致头痛、头晕和ＴＩＡ,严重者脑动脉内血栓形成或小动脉破裂出血而形成脑梗塞或脑出血,出现意识丧失、偏瘫、失语等脑卒中表现,甚则危及生命,后期脑萎缩可出现精神变态、痴呆等；肾动脉粥样硬化可引起不稳定性高血压；肠系膜动脉硬化可引起消化不良、便秘或腹痛等症状；下肢动脉粥样硬化可引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,严重时可形成坏疽。

　　动脉中层钙化常发生于老年人,多累及中型动脉,常见于四肢动脉,尤其是下肢动脉,引起管壁中层退行性变和钙质沉着,从而使血管变硬,但一般不影响血液供应,其临床意义不大。

　　小动脉硬化发生于末梢小动脉,小型动脉呈弥漫性增生性病变,管腔狭窄,这种病变多与高血压有关。小动脉硬化时脑和肾血液供应影响最大。

　　由此可见,动脉粥样硬化仅是动脉硬化的一种类型,因此,习惯上简称之为“动脉硬化”而将说明其特点的“粥样”二字去掉,是极不妥当的。