 儿童面瘫的常见病因 |
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Desjardins分析99例儿童面瘫。其男女性别基本相等，女孩发病率较高,年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤、贝尔氏瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，共25例，包括2例手术中损伤。此外,也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。此类患儿共13例，其中10例白血病，1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。
对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：
⑴、生化方面，血糖、尿素氮、血常规；
⑵、Ｘ线，头颅及乳突Ｘ线摄片；
⑶、神经科检查，包括脑电图
⑷、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法；
⑸、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定；
⑹、听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中共有2例未恢复，占9％。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12％。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗,强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。
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