中医如何治疗肝炎后肝硬化

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　　肝硬化代偿期中医临床上主要分为两型进行辨证施治：

　　①肝郁脾虚：

　　[症候］腹胀而朝宽暮急，纳后尤甚，疲倦乏力，抑郁太息，面黄无华，食欲不振，舌胖苔白腻，脉弦缓无力。

　　[治则] 疏肝理气，运脾化湿。

　　[方药] 柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

　　②肝脾血瘀：

　　[症候] 胁下可及症块，两胁可见刺痛或酸胀感，面色晦暗，可见面部毛细血管扩张，肝掌、蜘蛛痣，舌紫暗有瘀斑，脉沉弦而涩。

　　[治则] 理气活血，消症散结。

　　[方药] 隔下逐瘀汤加减。

　　（2）肝硬化失代偿期：

　　可分以下四型：

　　①湿热蕴结：

　　[症候] 腹胀而坚满拒按，面目黄染，烦热口苦，口渴欲饮，大便秘结或垢溏，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　[治则] 清化湿热，利水消胀。

　　[方药] 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

　　②脾肾阳虚：

　　[症候] 腹胀大而如囊裹水，四肢不温，下肢浮肿，脘闷纳差，面黄白无华，尿少便溏，舌淡苔白，脉沉细。

　　[治则] 湿补脾肾，化湿利水。

　　[方药] 附子理中汤加减。

　　③肝肾阴虚：

　　[症候] 腹大中满，腹皮撑紧，四肢消瘦，面色黧黑，午后发热，或见腹部青筋显露，肌肤紫癜，鼻衄牙宣，尿少，舌红少苔或有瘀斑，脉细弦数。

　　[治则] 滋养肝肾，利水消胀。

　　［方药］参麦地黄汤加减。

　　④寒湿困脾：

　　［症候］腹胀而如囊裹水，得热则舒，得寒则重。畏寒肢冷，纳呆便溏，少腹隐痛，囊缩疝气，苔白厚腻，脉沉小滑。

　　[治则] 温中健脾，化湿利水。

　　[方药] 实脾饮合五苓散加减。