慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内,伴 发 细菌感染而致。表现有泪溢,用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出。采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎 病人,远期疗效满意。
1 物品准备:环状取线钩,用牙科细钢丝自制而成。将7号腰穿针心剪成8 cm 长,尖端磨圆制成泪鼻道送线针。扩鼻泪管绳。
2 操作方法: 2.1 常规消毒铺巾。 2.2 滑车下及眶下神经麻醉,用地卡因、麻黄素棉片收缩下鼻甲粘膜。 2.3 同泪道探通法穿泪鼻道引线,用环状取线钩自下鼻道钩住送线针,在注水退针的同 时用环状取线钩将线钩至鼻外。 2.4 鼻泪管扩张绳逆扩鼻泪管,反复拉动数次。 2.5 逆置球头硅胶管,注意一定将球头置于泪囊内。 2.6 术后冲洗泪道通畅。
3 术后处理: 3.1 全身应用抗生素3 d~5 d,甲硝唑 、青霉素静脉输注或 口服;局部使用抗生素大于1月。 3.2 术后冲洗泪道,每日1次,共3次,冲洗液为甲硝唑20 ml、地塞米 松5 mg,冲洗后泪道中可注入点必舒眼膏0.5 ml。 3.3 鼻腔内用1%呋麻滴鼻液滴鼻,每日4次,连续3周,以免鼻腔出血及保持下鼻道通畅 。 3.4 导管留置时间视病情而定,一般半年左右,拔管后用生理盐水冲洗泪道,并在泪囊 中注入点必舒眼膏0.5 ml。 3.5 用生理盐水冲洗泪道,通畅者每月复诊1次。 |