美国于1992年召开全国第五届心肺复苏及急症心脏治疗会议，制定了新的准则.最早的准则是1974年制定的，当时称标准。由于标准涉及法律问题，故以后改称准则和建议。全国会议每6年召开一次， 每次会议都根据最新的研究及临床资料对某些治疗措施进行评价，并予以分类：
第一类：一般都可用、有效。
第二类：可用，但效果不肯定，可能有争议。
IIa类--根据现有资;料较有效，可用。
IIb类--可能有益但证据不足,多半无害.
第三类：不合适，没有足够的科学资支持，甚至可能有害。
一、存在的问题：
美国每年约有100万人死于心血管疾病，占各种原因引起的死亡的50%。其中50万死于冠心病。这些病人大多数为猝死。根据1984年统计美国约有620万人患有明显的冠心病.约2/3冠心病患者突然死亡发生在医院外, 一般在症状及体征发生后２小时内发生。这种病人若能及时开始心肺复苏（CPR)，多数病人能免于死亡。此外溺水、电击、窒息及药物中毒等若能及时开始CPR也能挽救。外伤是小儿及青年(1-44岁)的主要死亡及病残原因。由于突然死亡多半发生在医院外，故对非医务人员包括心脏病人家属、学生、公交司机等进行CPR的教育很重要。
二、基本生命支持(Basic Life Support BLS)
1,目的：及时认识危险的症状及体症，及时处理，以防止呼吸、循环骤停。若病人已发生呼吸、循环停止，则立即进行BLS。要求BLS在循环停止后4分钟内开始。
2,诊断：应区分原发性呼吸骤停及原发性心跳骤停。
3,处理：ABC
A=气道通畅（Airway)：最基本的方法是让病人头后仰，下颌前移， 以防舌后坠及会厌堵住声门。
B=通气(Breathing)：可通过口对口或口对鼻通气。
C=循环(Circulation)：行胸外心脏按摩。 最近的研究说明体外心脏按摩的效果不在于直接挤压心脏，而是使胸内压有明显的改变。CPR成功的关健在于脑有足够的灌注。颈总动脉有博动不等于有足够的脑血流，因为只有颈内动脉才灌注脑。最近的研究集中在CPR时应用大剂量肾上腺素，剂量高达0.07-0.2/kg。但2450例心跳骤停病人的观察证明大剂量肾上腺素与标准剂量(0.5-1mg) 相比无明显差别。92年CPR准则也把大剂量肾上腺素列为IIp类。
三、二期心脏生命支持(Advanced Cardia Life Suppert)：即指有一定的设备条件及专业医务人员。这时有条件行静脉输液，给各种药物，行气管插管及机械通气、ECG监测及除颤等措施。
四、脑复苏
CPR最后是否成功不仅是心肺功能的恢复，更重要的是脑复苏。
若心肺功能恢复但遗留永久性脑损伤，甚至成“植物人”，反而给家庭和社会带来沉重负担。脑复苏的关健是心跳骤停后CPR愈早开始愈好。当CPR在心博停止后10分钟开始，大脑皮层所得到的血供不到正常窦性心率时的3%。
有些糖皮质激素能保护脑细胞膜的脂质不受自由基的超养化。研究证明人在脊髓损伤后8小时内给甲基强的松龙能减轻脊髓的缺陷，但若在创伤后8小时再给则反而可能减少神经的恢复。
迄今为止脑复苏依赖于药物、体温及血流动力学等多方面的综合措施。随着脑缺血损害的病理生理的不断深入了解，脑复苏的效果必然会不断改善。
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