护生在遇到病人抢救的紧急情况下，常常只能在一旁看着带教老师忙碌，自己却像局外人难以插手。如何在紧张繁重的急症工作中培养护生的抢救配合能力是值得关注和探讨的问题。
1 带教对象
2003年中职工医学院大专实习生、中专实习生。平均每人实习时间为4周。
2 带教方法
2.1 熟悉环境
每轮实习护生在入科第一天做好环境介绍，重点帮助护生熟悉抢救室内各仪器及抢救车的摆放位置。对于吸痰管、吸氧管、氧气面罩等抢救常用物品的存放位置要求做到第一时间内反应出来。在入科一周内对护生进行考核，评估熟悉程度。这对尽快适应工作环境，上手抢救配合都是至关重要的第一步。
2.2 病情分析能力培养
急症病人往往病情多变复杂，要求护士在第一时间内就对病人病情作出初步诊断并采取相应抢救措施。抢救主观能动性直接影响着抢救结果。在带教工作中，要注重对病人进行个案分析。如：急腹症病人腹痛表现单侧右上腹要通过尿常规鉴别有无肾绞痛、血常规检查鉴别有无腹部炎症；慢支呼衰昏迷病人有低血糖昏迷、代谢性酸中毒昏迷、二氧化碳储留引起的昏迷通过血糖检测、动脉血检测可以加以鉴别。
通过一边讲解病人病情一边联系临床抢救措施，帮助护生完成由理论到实践并从实践到理论的认识事物的过程。通过在抢救过程中对个案病例的分析，提高了护生工作的主观能动性，使护生在抢救配合过程中对病人病情的发展和应对措施有了预见性。
2.3 抢救配合技能的培养
护生在实习期间常有这样的遗憾：因为抢救过程中操作技能只有理论知识无实践经验，面对抢救场面是心有余而力不足。带教老师可以根据实习大纲要求，结合护生实习阶段的现有病例，先示教、后逐渐放手。如：病人存在酸中毒往往要持续监测动态动脉血气结果。带教可以先示教同时讲解抽吸动脉血的操作要点及注意事项，待病人复查动脉血时选择动脉抽吸条件好的部位让护生操作。
护生操作成功则可以增强其抢救配合的自信心；如果失败也可在实践基础上与其分析原因总结经验。小型抢救可在老师辅导下，让学生做抢救配合。逐步培养护生适应紧急事件的应对处理，让护生在抢救配合过程中体现自身价值。
2.4 心理素质的锻炼
护生初到急症普遍存在紧张心理，在接待救护车送来的病人时，倍感紧张和恐惧，这种心理状态直接影响到抢救配合。另外，护生与医生及病人的接触时间短，不易建立良好的信任感，易引起医护及护患冲突。带教老师一方面可以通过现场抢救配合的讲解转移护生紧张情绪，一方面鼓励护生与病人及家属多沟通。运用护生在书本中学到的语言交流技巧及掌握的抢救配合技能最大程度获得医生及病人和家属的信任，逐渐克服紧张恐惧的不良心理状态。
3 效果评价
3.1 增加了护生工作的主观能动性
在抢救配合工作中，通过带教老师对具体病例的个案分析大大提高了护生的病情分析能力，激发了他们学习的欲望。大多学生在学习之余常大胆提出自己的见解或提出异议，而不是机械的执行医嘱或听从带教老师安排。学生在抢救配合中比以前更加注重病人的整体护理。综合分析能力的提高更加强了抢救配合中对疾病发展和应对措施的预见性。
3.2 抢救配合技能在实践中得到提高
根据护生心有余而力不足的心理特点，加强实际工作中急救技能的培养。对于导尿、插胃管、抽动脉血、洗胃配合等操作带教逐步放手让护生有实践体会。护生在施行这类操作过程中，明显表示工作自信心增强，逐渐脱离抢救配合现场束手无策的尴尬，这种良性的心理状态帮助他们克服了初到急症时的恐慌。实践和经验告诉我们，唯有通过理论到实践、实践到理论的认识事物过程，逐步让护生参与到抢救配合的实际工作中才能真正提高护生的抢救配合能力。
参考文献
[1]郑永利，中专护生临床实习存在问题及对策。护理学杂志。1994，9
[2]陈蓓敏，急症带教中能力培养。上海护理，2001。5
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