概述
尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外,大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。
病因
尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外,大多数结石来自肾和膀胱。
症状
1.尿痛。
2.排尿困难。
3.尿潴留。
4.血尿及尿频,尿急。
5.尿道溃疡,尿外渗。
6.查体触及结石,肛诊可触及后尿道结石。
7.尿道探条可触及结石。
检查
1.体查时触及结石,金属探子探查时触及结石,尿道狭窄时不能通过正常大小金属探子。
2.X线片可示结石大小及位置和数目。
3.尿道造影示尿道狭窄或憩室大小,形状及其内结石。
治疗
1.前尿道结石:力争用手法及器械取石,若失败后则改为手术切开取石。
2.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱、作膀胱结石处理。
3.尿道憩室结石,处理结石的同时作憩室一并切除,尿道狭窄引起尿道结石按尿道狭窄处理。
4.结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、使尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。
5.嵌入组织可用气压弹道,激光,超声或液电碎石。
6.用药原则:以口服抗生素为主(诺氟沙星),当手术尿道溃疡及严重感染时,肌注或静脉用抗生素。