上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科、高血压研究所和内分泌科合作的“高血压病人脑部小血管病变危险因素的药物干预治疗反应研究”,日前通过专家鉴定。这项由郭冀珍教授领衔的研究证实,高血压并发脑腔隙性梗塞的病人服用血管紧张素转换抑制剂,能有效地改善血脂、血黏度和尿酸的代谢,较显著地改善了凝血系统失平衡状态,提高了机体对胰岛素的敏感性,降低了高血压所致的脑部小血管病变的危险因素。
脑腔隙性梗塞属缺血性中风,约50%的高血压病人发生。虽然致死率低,但由于症状不典型,容易被病人和家属忽视,不能及时发现,且易反复发作,形成多个缺血灶,时间长了会影响病人的生活和工作,甚至在老年期发展成为痴呆。所以,高血压是其首要的危险因素。其次,是糖尿病和吸烟。为了进行积极的预防和治疗,该课题从引起高血压并发脑腔隙性梗塞的病因入手,寻找敏感的危险因素,包括血压、胰岛素水平、糖耐量、凝血系统、血小板功能、血脂等,以及用先进的磁共振病灶电脑定量技术测定小血管损伤程度。瑞金医院的医务人员对53名高血压并发脑腔隙性梗塞的病人在药物干预治疗上进行了长达16个月的用药前后比较性研究,发现该类药物除了降低血压外,还可以改善上述各项指标,对预防或降低高血压并发脑腔隙性梗塞有一定的作用。研究人员还提出,帮助病人建立良好的生活习惯、掌握自我监测方法是必不可少的。